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微量元素与人体健康的关系
对人体健康影响较大的微量元素包括:铅、铁、钙、镁、锌、铜。下面说说各自在人体代谢中的功效。
铅是一种有毒的重金属,如果血铅超标可以对人的呼吸系统、消化系统、循环系统、神经系统、内分泌系统都造成严重的损害。比如可造成胎儿宫内发育迟缓,影响儿童的神经传导和认知能力,出现头晕,烦躁,注意力不集中,多动症;可引起缺钙缺锌,生长发育迟缓,免疫力低下厌食听力视力低下,反应迟钝,腹痛等。
血清铁是造血的原料,铁降低见于缺铁性贫血、失血、营养缺乏、感染和慢性病。增高见于肝脏疾病、造血不良、无效性增生、慢性溶血、反复输血和铁负荷过重。
钙就更重要了,缺钙的孩子长不高,甚至会得佝偻病,但是血钙超标也是有害处的,常见原因包括:
(1)原发性甲状旁腺功能亢进;
(2)甲状旁腺素异位分泌;
(3)恶性肿瘤骨转移:是引起血钙升高最常见的原因;
恶性肿瘤伴有骨转移时有大量骨质破坏,而肾和肠又不能及时清除过多的钙,遂引起高血钙。
(4)维生素D中毒;
长期大量服用维生素D引起,但此种情况是可以避免的。
(5)其他:高血钙还可见于类肉瘤病、肾上腺功能不全、急性肾功能不全、酸中毒、脱水等情况。
血清钙减低:低钙血症临床上较多见,尤多见于婴幼儿。
(1)甲状旁腺功能低下:
见于原发性甲状旁腺功能低下、甲状腺切除手术后、放射性治疗甲状腺癌时伤及甲状旁腺等情况。血清钙可降到1.75mmol/L以下,血磷可增高。
(2)维生素D缺乏:
食物中缺乏,阳光照射少,消化系统疾患等,使血钙血磷均下降,使得钙、磷乘积下降。婴幼儿缺乏维生素D可引起佝偻病,成人引起骨软化病。
(3)新生儿低钙血症:是新生儿时期常见惊厥原因之一。
(4)长期低钙饮食或吸收不良:
严重乳糜泻时,食物中的钙与未吸收的脂肪酸结合,生成钙皂,排出体外,造成低钙。
(5)严重肝病、慢性肾病、尿毒症、远曲小管性酸中毒等时血清钙可下降,血浆蛋白减低时可使非扩散性钙降低。
(6)血pH可影响血清游离钙浓度。
碱中毒时总钙不变,离子钙可有改变。
碱中毒离子钙下降是产生手足抽搐的主要原因。
酸中毒,pH下降,游离钙浓度可相对增加。
健康人血清大于95%的铜和铜蓝蛋白结合,剩余的铜与白蛋白松散结合,检测铜用于威尔逊病、原发性胆汁性肝硬化,原发性硬化性胆管炎的诊断要求静脉采血,避免严重的黄疸可选随机尿和24小时尿标本,首选冷藏保存,主要用于诊断肝豆状核变性,原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎。
随机尿或24小时尿铜用于肝豆状核变性和阻塞性肝病的检查,血清铜减低,因摄入铁和锌过量,少见的膳食摄入铜不足所导致,生长严重紊乱和红细胞生长受损的原因减低时鉴别威尔逊病。
血清锌降低常见于酒精中毒性肝硬变、肺癌、心肌梗死、慢性感染、营养不良、恶性贫血、胃肠吸收障碍、妊娠、肾病综合征及部分慢性肾功能衰竭患者.儿童缺锌可出现食欲不振、嗜睡、发育停滞和性成熟延缓等现象.血清锌增高常见于工业污染引起的急性锌中毒。
血清镁升高:
(1)肾功能不全,特别是在少尿、无尿时期,由于肾清除功能降低,血浆及红细胞内酶含量均增高,可出现高镁血症。
(2)其他:甲低、Addison病、多发性骨髓瘤、严重脱水及用镁剂治疗过量时等情况。
血镁增高可出现镁中毒症状,如深部腱反射消失、肌肉瘫软、心动过缓、房室传导阻滞等,血镁过高时可发生心脏骤停。
血清镁减低:低血镁常伴有电解质紊乱。
(1)镁摄入不足,如禁食、呕吐、慢性腹泻、消化吸收不良。
(2)尿排镁过多,如肾功能不全多尿期,服用利尿剂等情况。
(3)甲状旁腺功能亢进、原发性醛固酮症、糖尿病酸中毒也可出现血镁降低。
(4)使用氨基糖苷类抗生素促进镁的丢失。
(5)高血钙时增加尿镁排出,术后输液期血清镁可暂时下降。低血镁患者常同时伴有水和电解质紊乱,如,低血镁时可有低钙、低钠、低磷等同时存在,低血镁和低血钙症状相似,不易区分,所以有怀疑时应进行血镁测定。
微量元素既不能多也不能少,如果朋友们感觉不适,有必要查一查。
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