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体检发现甲胎蛋白升高,是肝癌吗
健康体检越来越普及，经常有很多顾客拿着体检报告问医生或药师。检查肝功能的时候，发现甲胎蛋白（AFP）高，上网一搜索，发现好多解答是甲胎蛋白升高是肝癌早期表现，以为自己得了肝癌，吓得几天吃不香睡不着。
难道甲胎蛋白高就是得了肝癌？甲胎蛋白到底是什么？
甲胎蛋白不是个好东西，但请不要把甲胎蛋白与肝癌划等号。为什么？因为，有的时候甲胎蛋白很高，却与肝癌无关；而有的时候甲胎蛋白正常，却可能患上了肝癌。
甲胎蛋白
甲胎蛋白的全称为“甲种胎儿球蛋白”，化验或体检单上常用英文字母AFP表示。它是一种蛋白质，是多种生物体内天然存在的化学物质。
胎儿的卵黄囊和肝脏能够合成甲胎蛋白，三个月胎儿血液中的甲胎蛋白含量高达μg/L。1周岁后降至10—20μg/L，多数实验室采用的健康成人参考范围上限为25μg/L,不同检测方法参考范围有所差异。
甲胎蛋白的来源
前面说过，胎儿的肝脏可以合成甲胎蛋白，也就是说幼稚的或不成熟的肝细胞可以合成甲胎蛋白。
答案就被引出来了：绝大多数肝癌细胞本质上是幼稚的，它的形态和某些功能与正常肝细胞的幼年时代很像，它们恢复了合成和分泌甲胎蛋白的能力，癌细胞越多，癌体积越大，分泌的甲胎蛋白就越多。
如果人的血液里测出了比正常值高出很多的甲胎蛋白，说明这个人的肝细胞可能“返老还童”了。
甲胎蛋白的含量与肝癌的定性关系
甲胎蛋白现已广泛用于肝癌的普查，诊断，疗效判断。它的浓度与肝癌的大小相关，是不是只要甲胎蛋白超过正常值，就要疑为肝癌？
其实用甲胎蛋白来诊断肝癌是有量的门槛的，它在血液里的含量要满足下列条件才能与肝癌挂上钩：
1、大于μg/L持续4周以上；
2、甲胎蛋白在μg/L以上的中等水平持续8周以上；
3、甲胎蛋白由低浓度逐渐升高不降。
即使达到上面条件，也不能立即确诊，必须做一次包括肝脏在内的上腹部增强CT或增强核磁共振等检查，看看肝脏里是不是癌变了。
甲胎蛋白升高的其他原因
AFP浓度升高并非一定是肝细胞癌所特有的
1、正常怀孕（孕妇体内有胎儿所以怀孕期间AFP也会升高）；
2、某些良性肝脏疾病、以及其他恶性肿瘤，如：非精原细胞瘤、胃癌、胆管癌、胰腺癌等肿瘤中均可以出现AFP浓度的升高；
约20%-40%肝炎或肝硬化的患者可测到AFP浓度升高（10ug/L）。慢性肝炎活动期甲胎蛋白有轻度、中度升高，一般在50~μg/L，与肝细胞癌不同点为升高幅度低，一般不持续增高，经治疗后降低以至恢复正常。
3、对于这些患者，AFPug/L的决定值可用于区分肝细胞癌和慢性肝脏疾病。AFP的连续多次检测对于肝细胞癌的诊断异常重要。
肝癌患者AFP不一定升高
在检查出患肝癌的患者中，经常会遇到AFP浓度不高或者正常，这个数据高达40%，也就是说位肝癌患者中，大概有40位AFP是正常的或者升高的不明显。
主要是以下三种状况：
1、肝癌的恶性程度太高，高到与肝细胞没有一点相似性，从而不能分泌甲胎蛋白；
2、患上了胆管细胞癌，这种肝癌的癌细胞实际上起源于肝脏中的胆管上皮细胞而不是肝细胞，所以它不能分泌甲胎蛋白（肝内胆管细胞癌大概占了肝癌的5%）；
3、继发性或转移性肝癌。因为肝里面新生的东西来自于其他组织器官，是转移过来的癌细胞，比如直肠结肠癌肝转移，甲胎蛋白当然不高。
针对AFP的四点建议
1.重视甲胎蛋白的升高，虽然甲胎蛋白升高不等于肝癌，医院做相关检查，明确病因后及时治疗。
2.防治肝癌，要定期检查身体。尤其对于乙肝或者丙肝携带者，每半年做一次肝脏B超检测，甲胎蛋白以及肝功能和肝炎病毒学检查。如果肝功能检测出现异常，病毒复制，还需要进行抗病毒治疗。
3.多进食蛋白质及维生素含量较高的食物；避免刺激性较强的辛辣食物，忌烟酒，保持健康的生活饮食习惯。
4.积极锻炼身体，增强体质，远离肝病。
其实，甲胎蛋白不过是小鬼，肝癌才是魔鬼。善待我们的肝脏，科学地防治肝病，小鬼、魔鬼都会躲着我们。不过，当今医学发展很快，肝癌也是可治的！
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