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急性胆管炎病人如果出现以下的情况



胆囊开始发炎时,只是有充血、水肿等改变,一般称之为急性单纯性胆管炎;随着病变的发展和细菌的感染,胆囊壁上有多量的中性多核白细胞的浸润,胆囊腔内可有脓液积聚,而成为急性化脓性胆管炎;如果炎症继续加剧,胆囊内的炎性分泌物进一步增加,胆囊腔内的压力增高,结果会影响胆囊壁的血液循环,引起胆囊壁的缺血而产生坏疽和穿孔

患了急性阑尾炎后,常常会发生阑尾坏疽和穿孔,从而导致腹膜炎的严重后果和急性阑尾炎一样,急性胆管炎也会引起胆囊的坏疽和穿孔,结果使炎症扩散到胆囊之外

急性胆管炎发生胆囊坏疽和穿孔,是胆管炎症的演变、发展和胆囊壁血液循环受阻的结果有时,胆结石的直接压迫,也会压迫局部的囊壁,造成坏疽和穿孔

(2)血白细胞计数增至20×109/l以上者

(1) 经过药物治疗48小时之后,病人的症状未见减轻而反趋恶化加重者

急性胆管炎发生坏疽和穿孔,虽不像急性阑尾炎那样常见,但胆囊发生坏疽穿孔后,其后果一般要比急性阑尾炎穿孔的后果严重胆囊发生坏疽穿孔后,会导致胆囊周围脓肿、急性弥漫性腹膜炎、胆肠瘘等并发症,给治疗带来很大的困难,有时甚至会造成病人的死亡因此,对那些可能会发生或已经发生坏疽穿孔的病人,医生一般都要积极采取以手术为主的治疗急性胆管炎病人如果出现以下的情况,就应警惕胆囊有坏疽穿孔的危险

(3)病人腹痛不限于中上腹或右上腹,而扩延至腹部其他区域或全腹者



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