主管护师每天打卡是进步的基础哦

（做完留言打卡哦）练一练

一、A1

1、下列哪项不是胆总管结石合并化脓性胆管炎时的并发症

A、肝脓肿

B、感染性休克

C、急性胰腺炎

D、门静脉高压症

E、胆道出血

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D

急性重症胆管炎患者的门静脉回流不受任何影响，因此，不会出现门静脉高压表现。

2、急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现是

A、腹痛、寒战与高热、黄疸

B、发热、腹痛、腹泻

C、发热、黄疸、腹胀

D、腹痛、发热、呕吐

E、发热、腹胀、酸痛

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A

本病除有急性胆管炎的Charcot三联征（腹痛、寒战高热、黄疸）外，还有休克、神经中枢系统受抑制表现，称为Reynolds五联征。

3、胆道疾病首选的检查方法是

A、口服胆囊造影

B、腹部平片

C、静脉胆道造影

D、B超

E、经皮肝穿刺胆管造影

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D

B超检查是一种安全、快速、简便、经济而准确的检查方法，是诊断胆道疾病的首选。

4、急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是

A、输液输血

B、静滴大量抗生素

C、纠正酸中毒

D、营养支持

E、胆道减压手术

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E

急性梗阻性化脓性胆管炎治疗原则为紧急解除胆道梗阻并减压。胆道压力过高可使肝窦扩张，细菌及毒素经肝静脉入血造成全身性化脓性感染和MODS，且细菌入血与胆道压力成正相关，因此应及早行手术进行胆道减压。选项A、B、C、D均非关键性治疗措施，可排除，因此正确答案选E。

5、急性胆囊炎引起的腹痛特点是

A、疼痛常呈左上腹刀割样痛，向左肩和左侧腰背部放射

B、疼痛常呈右上腹刀割样痛，向右肩和右侧腰背部放射

C、疼痛常呈右上腹持续性胀痛，向右肩或右背部放射

D、疼痛常呈右上腹阵发性绞痛，向右肩或右背部放射

E、疼痛常呈左上腹阵发性绞痛，向左肩或左背部放射

(点击空白处查看内容)▼

D

胆囊炎疼痛部位为胆囊体表投影处，即右上腹。根据临床验证，其腹痛特点为右上腹阵发性绞痛，且因疼痛可累及同侧颈神经前支和胸神经后支，常出现右肩或右背部放射痛。

6、Charcot三联征是

A、突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大

B、突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压

C、突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸

D、寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压

E、腹痛、恶心呕吐、发热

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C

胆管结石急性发作并发化脓性胆管炎以及急性胆管炎的典型表现为Charcot三联征，是腹痛、寒战高热和黄疸。

7、关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是

A、进油腻饮食后，容易发病

B、右上腹持续性疼痛，阵发性加重

C、疼痛常放射至右肩或右背部

D、墨菲征阳性

E、多数病人伴有黄疸

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E

急性胆囊炎起病常在饱餐、进油腻食物后，或在夜间发作。主要表现为右上腹阵发性绞痛，疼痛常放射至右肩或右背部，伴恶心呕吐、厌食等，病情重的还会有畏寒和发热；部分病人可有轻度黄疸。

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