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医院健康大讲堂系列之二十
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1分钟前
医生您好，我想咨询一下，我现在发烧39度，感觉头痛、腰痛、眼眶痛，脸和脖子看着都很红，身上还有一些出血点，自己买了一些感冒退烧药吃了后没什么效果，我这是得了什么病呀？
医院做个检查吧，怀疑是流行性出血热。
流行性出血热出血热即流行性出血热又称肾综合征出血热，是危害人类健康的重要传染病，是由流行性出血热病毒（汉坦病毒）引起的，以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。以发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害为主要临床表现。
1.宿主动物和传染源
主要是小型啮齿动物、包括野鼠及家鼠。
2.传播途径
主要传播为动物源性，病毒能通过宿主动物的血及唾液、尿、便排出，鼠向人的直接传播是人类感染的重要途径。
3.人群易感性
一般认为人群普遍易感，隐性感染率较低，一般青壮年发病率高，病后有持久免疫力。
传播
途径
目前认为有以下途径可引起出血热传播：
⒈呼吸道传播：含出血热病毒的鼠排泄物污染尘埃后形成的气溶胶颗粒经呼吸道感染。
⒉消化道传播：进食含出血热病毒的鼠排泄物污染的食物、水，经口腔粘膜及胃肠粘膜感染。
⒊接触传播：被鼠咬伤、鼠类排泄物、分泌物直接与破损的皮肤、粘膜接触。
⒋母婴传播：孕妇患病后可经胎盘感染胎儿。
⒌虫媒传播：老鼠体表寄生的螨类叮咬人可引起本病的传播。
临床
表现
潜伏期一般为2-3周，分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期及恢复期。1.发热期：起病急，有发热（38℃～40℃）、三痛（头痛、腰痛、眼眶痛）以及恶心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻、全身关节痛等症状，皮肤黏膜三红（脸、颈和上胸部发红），眼结膜充血，重者似酒醉貌。口腔黏膜、胸背、腋下出现大小不等的出血点或淤斑，或呈条索状、抓痕样的出血点。
2.低血压休克期：多在发热4～6日，体温开始下降时或退热后不久，主要为失血浆性低血容量休克的表现。患者出现低血压，重者发生休克。
3.少尿期：24小时尿量少于ml，少尿期与低血压期常无明显界限。
4.多尿期：肾脏组织损害逐渐修复，但由于肾小管回吸收功能尚未完全恢复，以致尿量显著增多。第8～12日多见，持续7～14天，尿量每天0～ml左右，极易造成脱水及电解质紊乱。
5、恢复期：随着肾功能的逐渐恢复，尿量减至ml以下时，即进入恢复期。尿量、症状逐渐恢复正常，复原需数月。
如何
预防
如何预防流行性出血热？1、灭鼠：以药物毒杀为主，应在鼠类繁殖季节3～5月与本病流行季节前进行。采用毒鼠、捕鼠、堵鼠洞等综合措施，组织几次大面积的灭鼠。
2、防鼠：挖防鼠沟，野营，工地应搭高铺，不宜睡上铺；保存好粮食及食物；整顿环境，以免鼠类窝藏。
3、搞好食品卫生：做好食品卫生、食具消毒、食物褚藏等工作，要防止鼠类排泄物污染食品和食具。剩饭菜必须加热或煮熟后才能吃。
4、做好消毒工作：对发热患者的血、尿和鼠的尸体及其排泄物等，都应该进行消毒处理，防止污染环境。对死鼠要妥善处理，可以深埋或焚烧。在野外工作时要注意个人防护。
5、接种出血热疫苗：是预防流行性出血热最经济、最有效的特异性手段。应该在发病乡、镇、街道、学校、工地和营房等高危人群中进行出血热疫苗接种。接种时要严格按照疫苗使用说明书进行，有禁忌证者严禁接种，过期疫苗不能使用。
应做到早发现、早休息、早治疗和就地隔离。
感染科
医院感染科为秦皇岛感染病学医学重点发展学科，技术力量雄厚，具有一支技术精湛、素质良好、老、中、青三结合，医、教、研全面发展的学术队伍。收治以肝病为主的各种感染性疾病，现有病床45张。设有感染性疾病及肝炎门诊，均由教授及主任医师出诊。
目前主要收治的疾病与特色：①各种病毒性肝炎、肝硬化、上消化道出血、腹水及腹膜炎、原发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征、肝昏迷等；酒精性肝病，脂肪肝；自身免疫性肝病如自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎及重叠综合征等；药物性肝病，各种原因引起的黄疸、肝脾肿大、肝功能异常等；各种肝病相关问题的咨询，如病毒性肝炎的预防、乙肝母婴传播的阻断。②各种病毒感染性疾病，如上呼吸道感染、流行性感冒、肾综合征出血热、乙脑、麻疹、流行性腮腺炎、水痘等。③各种细菌感染性疾病，如伤寒、细菌性痢疾、细菌性食物中毒、布氏杆菌病、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、败血症等。④各种寄生虫感染，如绦虫病、囊虫病、疟疾、阿米巴病等。⑤其它：如各种感染性腹泻、发热原因待查。与北京大学、医院医院医院知名专家密切合作，临床诊疗及科研水平居本市及周边地区前列。
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