饮食作息规律为什么还会得这个病

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葛阿姨是个“出名”的大孝女，自从母亲2年前卧病在床后她就承担起了照顾母亲的任务，两年来葛阿姨亲自照顾在病床前，寒来暑往从未间断。

不幸的是，不久前孝顺的葛阿姨却在照顾母亲时突然吐血，慌张的葛阿姨迅速医院医院消化内科就诊，就诊时葛阿姨再次出现呕血，接诊的医生立刻按照消化道大出血的抢救措施为葛阿姨治疗，葛阿姨的情况稳定下来后,医师了解到葛阿姨20年前曾经因十二指肠溃疡而导致出血，不排除复发的可能性，立刻为葛阿姨安排了第二天的胃镜检查。

检查时胃镜医生刚进镜到食管口就发现食管下段有血管在持续出血，马上意识到这是食管静脉曲张破裂导致的出血，如果继续进镜有大出血风险，当即中断了胃镜检查。

食管静脉曲张破裂出血一般是肝硬化的并发症之一，但葛阿姨说自己既没有病毒性肝炎，也没有饮酒、熬夜等不良习惯，CT检查结果也没有提示肝硬化，那究竟是什么导致了葛阿姨的出血呢？

根据血检结果，葛阿姨不只有肝功能的损害还有轻微的黄疸，但各项影像结果提示并没有胆囊结石或胆管结石，主诊医师回顾葛阿姨的病例，综合各项结果想到会不会是自身免疫性肝病的一种，很快葛阿姨的自身免疫性肝病指标证实了医生的猜想，葛阿姨的AMA-M2抗体呈阳性，医生给出了诊断：原发性胆汁性胆管炎。葛阿姨很疑惑，这个究竟是什么病？为什么自己生活规律也会得这个病呢？

医院消化内科张咩庆主任医师解释道：原发性胆汁性胆管炎（PBC），曾经被称作原发性胆汁性肝硬化，目前发病机制不清，可能与遗传背景与环境因素的相互作用导致的异常自身免疫反应有关，常见于中年女性。

发现该病后应及时治疗，服用熊去氧胆酸可大大延缓病程进展，以免发展至肝硬化的不可逆阶段，但对该病目前的医疗手段尚不能达到完全治愈。

区别于病毒性肝炎、脂肪性肝炎等疾病，该病并不需要进展为肝硬化才能导致食管胃底静脉曲张，根据疾病特点，该病中期就可能因为肝纤维化、胆管炎胆管压力增高而导致食管胃底静脉曲张，葛阿姨也正是因此而出现了呕血。目前内镜下注射硬化剂或套扎等手段是治疗的主要方法。

葛阿姨经过相关治疗，病情基本稳定，复查胃镜时已没有血管的破裂出血，择期准备行内镜下的硬化剂注射治疗。

医院消化科张主任最后提醒，一定要定期体检，对40岁以上中年人而言必要时要在基本体检项目上加上胃肠镜检查，及时发现病情，防微杜渐。对于已有肝病的患者，则更要定期复查生化、腹部CT等，生活作息规律，避免劳累，饮食清淡，避免摄入粗糙刺激性食物，注意补充优质蛋白。

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