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急性黄疸型肝炎中,甲型及戊型肝炎起病较急,常有38oC以上的发热。乙型肝炎起病较缓慢,多无发热或发热不明显。

急性黄疸型肝炎黄疸期的体征:常见肝大,质地软,有轻度压痛及叩击痛;部分病人有轻度脾大。

急性无黄疸型肝炎较黄疸型肝炎多见,主要表现为消化道症状,此类型常不易被发现,成为容易被怱略的重要传染源。

重型肝炎可分为急性重型肝炎、亚急性重型肝炎、慢性重型肝炎三种类型。其中以慢性重型肝炎最为常见。

急性重型肝炎起病较急,早期即出现重型肝炎的临床表现。尤其是病后10天内出现肝性脑病、肝脏明显缩小、肝臭等。

亚急性重型肝炎病程可长达数月,易发展成为坏死性肝硬化。

慢性重型肝炎是在慢性肝炎或肝炎后肝硬化基础上发生的重型肝炎。

重型肝炎临床可表现为精神神经系统症状,早期可出现计算能力下降、定向障得、精神行为异常、烦躁不安、嗜睡、扑翼样震颤等,晚期可发生昏迷、深反射消失。

淤胆型肝炎以肝内胆汁淤积为主要表现,又称为毛细胆管炎型肝炎。

肝炎后肝硬化是在肝炎基础上发展为肝硬化,表现为肝功能异常、门静脉高压症。

体重超过同性别、同身高(长)小儿正常标准的20%以上者即可诊断为小儿肥胖症。

小儿肥胖症的病因有营养素摄入过多、活动量过少、遗传因素及其他。

肥胖可发生于任何年龄，最常见于婴儿期、5~6岁、青春期三个年龄阶段。

小儿肥胖症体格检查可见患儿体态肥胖，皮下脂肪多而分布均匀。

肥胖患儿多采用低脂肪、低糖类、高蛋白食谱。

肥胖患儿食品应以蔬菜、水果、米饭、面食为主，加适量的蛋白质如瘦肉、鱼、禽蛋、豆类及其制品，同时注意补充维生素及矿物质。

造成小儿中毒的主要原因是年幼无知,缺之生活经验,不能辨别有毒或无毒而误食。

小儿急性中毒首发症状多为腹痛、腹泻、呕吐、惊厥或昏迷,严重者可出现多脏器功能衰竭。

氰化物、白果、有机磷、有机氯以及奎宁等毒物可引发的中毒症状是惊厥。

可出现呼吸困难中毒症状的毒物是一氧化碳、有机

磷、硫化氢以及氰化物等。

酒精、汽油、有机磷、氰化物中毒症状有异味、蒜臭味、苦杏仁味。

可使尿液异常,出现血红蛋白尿的毒物是伯氨喹、奎宁、呋喃妥因、苯等。

对急性中毒患儿进行急救处理时,首先应立即中断毒物与机体的接触。

对中毒原因尚未明确者,先进行一般急救处理,以排出毒物为首要措施。

催吐一般在中毒后4~6小时内进行,适用于神志清、年龄较大且合作的急性中毒患者。

催吐法不成功或患儿有惊厥、昏迷而须清除毒物时应进行洗胃。

急性中毒患儿在催吐或洗胃后进行导泻,常用硫酸镁或硫酸钠加水口服,服后2小时后未排便可用高渗盐水灌肠。

中毒时间超过4小时以上者宜全肠灌洗,可用0.5%温盐水或1%肥皂水灌肠,直至洗出液清澈为止。

对皮肤接触中毒者,应立即脱去已污染的衣物,用大量清水反复沖洗被污染的皮肤等;强酸或强碱中毒者可用清水冲洗酸、碱性毒物至少应在10分钟以上。

一氧化碳、硫化氢、氰化物、氨气等中毒的患儿应采用高压氧来促进已吸收毒物的排泄。

有机磷中毒应用碘解磷定或氯解磷定。

能与毒物发生沉淀作用,延缓其吸收的食品有牛奶、蛋清、豆浆、浓茶。

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