鹤城大医生市七院主任医师李巍巍与您

肝纤维化发展到一定情况下就会出现肝硬化，肝硬化会影响肝细胞的功能，继而可以导致出现腹水、胸水、门脉高压、腹水肝癌等，如得不到正规有效治疗，会出现血氨增加、肝昏迷等病危情况。

李巍巍

医院肝病四科副主任主任医师

从医23年，医院的ICU及儿科，和北京医院进修学习，发表省级及国家级论文数十篇，个人专利四项，科研一项，担任齐齐哈尔市传染病专业委员会委员齐齐哈尔市专科联盟理事会理事。

擅长对脂肪肝，甲型肝炎，乙型肝炎，肝硬化，重型肝炎，原发性肝癌的诊治，曾在隔离病房与甲流患者共抗疾病，在年新型冠状肺炎疫情期间进入一线隔离病房与患者共抗疾病。

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并有多系统受累，晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。

肝硬化分为多种类型，根据肝硬化类型不同其治疗方式不同：1、胆汁性的肝硬化：也就是肝脏淤胆引起的肝脏硬化，可能要进行淤胆治疗，比如胆汁淤积引起的肝硬化，需要使用熊去氧胆酸等利胆药物，包括一些中药使肝脏硬化得到缓解；2、针对肝性胆管结石或者胆管炎等疾病，特别是肝性胆管结石引起肝硬化，因为结石相对比较大，肝内胆管从解剖上来讲，有一种格林森氏鞘，就是肝脏动脉、静脉和胆管处在一起，如果胆管里出现结石较大，可以压迫相应的动脉和静脉，引起肝脏的血供变差，进而出现肝脏萎缩、肝脏纤维化，甚至压力升高以后就会出现肝硬化，称为肝内胆管结石，甚至是炎性疾病引起的肝硬化。一般表现为局限性，可能需要手术治疗，切除病变的肝脏，但是严重时全部肝内胆管都会产生结石，压迫血管以后，形成比较危险的肝硬化，需要通过肝移植的方式把病变肝脏切除才能解决问题；3、对于肝炎引起的肝硬化，其治疗相对病毒性肝炎，不管是丙型肝炎或者戊型肝炎相应可以对症治疗，也可以使用肝细胞进行替代治疗等方法。对于肝硬化治疗，其实还是病因治疗为主，但是总体效果较差。

预防本病首先要重视病毒性肝炎的防治。早期发现和隔离病人给予积极治疗。注意饮食，合理营养，节制饮酒，加强劳动保健，避免各种慢性化学中毒也是预防的积极措施。对疑有肝硬化者应及时进行全面体检及有关实验室检查，争取在代偿期得到合理积极治疗，防止向失代偿期发展。定期体格检查，同时避免各种诱因，预防和治疗可能出现的并发症。

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