中医科科谱身体有这些变化很可能得了肝

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1蜘蛛痣蜘蛛痣是一种红色的血管病变。

中央突起，向四周伸出许多像蜘蛛腿样的毛细血管。

这种特征性的病变是一种毛细血管扩张，蜘蛛痣的直径从几毫米到几厘米不等。

可能单个存在或多个出现。

通常发生于颈部及面部。

在肩膀、喉部、手臂、手指和手背、唇及鼻黏膜比较少见。

极少出现在腕部、唇部、耳朵、甲床或手掌。

其特征是，有一中心点，周围有辐射状扩张的毛细血管，形似蜘蛛，故称蜘蛛痣，中医又称为蟹爪。

当用细棒一端压迫痣中心时、全痣消失，放开后又会出现，这一点可与其他血管痣相鉴别。

通常认为蜘蛛痣是和体内的雌激素水平相对较高是有关系的，可以见于正常人群。

但是，这类人群的蜘蛛痣是单个，不会多发。

而对于另一类人群，如患有急性肝炎或者是肝硬化等肝病的患者，也可以出现有蜘蛛痣，蜘蛛痣的表现通常会在短期之内多发或者是突然增多，需要引起重视。

肝病相关的蜘蛛痣往会随着肝病治疗而消失。

2手掌出现斑状发红正常人的手掌掌面和背面的皮肤颜色呈均匀一致的淡红色。

当患了慢性肝炎特别是肝硬变后，由于肝功能减退，雌激素的代谢灭活功能发生不同程度的障碍，雌激素在体内累积，刺激毛细动脉充血、扩张，手掌大鱼际、小鱼际以及手指掌面出现片状充血、手指基部颜色呈现粉红色或胭脂样斑点。

仔细观察可见许多扩张连成片的小动脉，加压后变成苍白色，又称为肝掌，是慢性肝炎、肝硬化的重要体征之一，但少数正常人也可出现。

3黄色瘤皮肤表面轻度隆起，为斑块状、结节状。质地柔软，扪之不痛，可为黄色、橘黄色，大小不一，边界清楚，表面光滑，为淡黄色或棕黄色，可以发生在身体的各个部位，出现了黄色医院就诊。

在肝病中，黄色瘤最常见于原发性胆汁性肝硬化（PBC）。

PBC患者的总胆固醇常常升高，肝病中胆固醇代谢异常有助于黄色瘤形成。

据报道，约15％~50％的PBC患者存在黄色瘤。

黄色瘤往往会随着潜在的高脂血症的治疗而消退。

4身目黄黄疸是指由于胆红素代谢障碍引起血清内胆红素浓度升高，导致巩膜、皮肤、黏膜及其他组织出现黄染的现象。

导致黄疸的原因较多，比如病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、急性化脓性胆管炎等肝胆疾病。

另外，溶血性贫血也会出现黄疸的症状。主要症状为皮肤、黏膜、巩膜黄染。

5腹壁静脉曲张正常人腹壁静脉一般都看不到，或者只隐约可见。

当肝脏发生疾患时，由于腹部静脉回流阻力增大，发生淤血而曲张，可出现以脐为中心放射状向四周延伸，严重时可伴有腹壁水肿，出现皮肤紧绷感。

医院检查真的不幸患了肝病，除了遵医嘱进行规范治疗外，建议患者平素注意以下3点，以利于肝病恢复：

1、适当卧床休息。避免熬夜和过度劳累。

卧床休息时，肝脏血流量增多，有利于肝脏功能恢复。

熬夜、大量运动或是进行重体力劳动时，可引起肝脏血流量减少，对于肝病的恢复不利。

但并不意味着就绝对不能活动，可以打打太极拳，进行散步等活动，应以自己不感到疲劳为原则。

2、保持情绪舒畅。

情绪波动容易加重肝病，情绪舒畅有利于肝病恢复。

3、绝对禁酒。

酒精对肝脏的损害是已有定论的。

罹患肝病者应避免饮用任何含酒精的饮料。

科普专家

科普专家

熊倩，副主任中医师

广州中医药大学医学硕士，医院（医院）工作经历，医院中医科骨干，病房组长，曾参与多项国家级、省级课题研究工作，是世界切脉针灸大师、美国中科院名誉教授俞云及广东省名中医张均倡主任的亲传弟子，中国针灸学会广东分会会员。

擅长各型肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌、胃肠病、月经病、感冒、皮肤病、失眠、阳痿早泄及其它常见疾病的中西医结合治疗。

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