徐斌不可忽视的自身免疫性肝病

本期嘉宾首都医科医院肝病二科主任徐斌“肝”的个人简介：中文名：肝外文名：liver主要功能：去氧化、储存肝糖重量：一般重约～g形状：呈楔形类型：人体脏器岗位角色：肝是人体的将军之官，它能帮人体调节血液，有藏血、防出血的作用。它也是新陈代谢的指挥中心，保证人体血气通畅。而由于很多人生活不注意保护，导致肝脏疾病多发，所以平时养肝护肝尤其重要。隐藏的“反派”：自身免疫性肝病是一组由于自身免疫异常导致的肝脏疾病，突出特点是血清中存在自身抗体，包括自身免疫性肝炎（AIH）、原发性胆汁性胆管炎（PBC）、原发性硬化性胆管炎以及其他自身免疫病[如系统性红斑狼疮（SLE）、干燥综合征（SS）等]肝脏受累等。自身免疫性肝病在早期的时候，大部分人没有症状，没有任何不适，只是在健康查体的时候出现肝功能异常。大约70%以上的人是通过查体发现肝功能异常以后，进一步行血液、B超、CT和肝穿刺等检查明确诊断的。30%左右的患者，则是因为出现嗜睡、乏力、恶心、食欲不振等症状，进一步检查确诊的。当自身免疫性肝病的程度比较重，或者是发展到肝硬化阶段时，患者常出现乏力、食欲下降、腹胀、右上腹不适、皮肤巩膜黄染。目前，自身免疫性肝炎在全世界范围内都有发生，但有明显的种族倾向和遗传背景。“警察”与“反派”的智慧：由于自身免疫性肝病症状的隐匿，很多出现反复肝功能异常的患者在确诊时也容易走弯路，因此，如果出现自身免疫性肝病的症状，但在排除病毒性以及药物性、酒精性、脂肪性肝病等常见病因后，应考虑是否患上了自身免疫性肝病，并进一步检测自身免疫性肝病抗体，必要时进行肝穿刺活检以明确诊断。当诊断为自身免疫性肝病后，应当及时治疗，因为长期延误诊治，可发展为肝硬化、肝衰竭甚至死亡。自身免疫性肝病的主要特点：女性发病占优势，肝功能检查中球蛋白偏高、免疫球蛋白IgG升高，血清自身抗体阳性，常伴有其他自身免疫性疾病（特别是甲状腺疾病）。自身免疫性肝病的“喜好”：1、油腻食物如果肝脏功能出现问题，会有消化不好的症状。饮食上要清淡，太油腻的食物不要吃。如果食物中的油分多过，对于肝脏是不好的。高脂饮食会导致肝脏甘油三酯水平升高，胰岛素抵抗增加。长期的高脂饮食，会导致脂肪在肝脏堆积，形成脂肪肝，脂肪肝还会诱发一系列的疾病，比如糖尿病等等。这将导致连锁反应，对健康产生危害。2、发霉食物发霉食物中含有种类繁多的病菌以及黄曲霉毒素，这些东西对人体都是有害的，假如吃得太多会对肝细胞造成损害，轻则使肝功能降低，重则会让肝脏癌变。3、甜食几乎在所有甜味的食品中，都含有大量用白糖或糖浆做成的甜味剂。糖类在人体的代谢需要肝脏协助，整个过程要耗费多种能量。而且糖分摄入过多，会造成肝脏代谢负担加重。能量转换为脂肪存储，诱发脂肪肝，所以胖人先胖肝，就是这个道理。如何预防肝的“黑化”：1、均衡饮食、拒绝酗酒；2、作息规律、适度运动；3、保持好心情、好心态；4、观察检查、科学求医。

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