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超声影像科危急值小伙伴们,你知道吗
即时超声导读:一般急诊患者病情危重复杂,可能处于昏迷或被动体位,不能有效配合医学检查。超声发现问题时,应当及时联系临床医师保证病人安全,或进行相应抢救。
“危急值”的定义:“危急值”是指当这种检查结果出现时,表明患者可能或发展处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检查信息,并迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命否则就有可能出现严重后果,失去最佳救治机会。处理方法:当超声发现问题时,及时联系病人所处病房医师或门诊医师,保护病人安全,并及时记录。若病人突然意识丧失,马上进行心肺复苏、胸外按压等措施,第一时间联系急诊及病人所处的就诊医师。应停止其他病人检查,全科人员全力抢救危急病人,事后及时向其他停止检查的病人解释。超声危急值报告范围
1.心血管危急值
各种原因引起的急性心功能不全,EF50%;各种原因引起的慢性心功能不全,EF30%。
急性大面积心肌梗死。或急性心肌梗死合并严重并发症:合并室壁瘤;合并心肌穿孔;合并腱索断裂;合并大量心包积液;合并心腔血栓形成。
大量心包积液;心包填塞。
主动脉窦瘤破裂。
主动脉夹层动脉瘤;怀疑主动脉夹层动脉瘤破裂。
巨大动脉瘤;怀疑动脉瘤破裂。
腹腔或胸腔假性动脉瘤。
肺动脉栓塞。
心腔血栓。
急性动脉血栓。
急性静脉血栓。
心血管开放性损伤。
心血管医源性损伤。
2.消化系危急值
肝、脾、胰、肠等消化系脏器破裂。
急性消化道穿孔。
急性胆道梗阻。
急性幽门梗阻。
急性肠梗阻。
急性肠扭转。
急性肠套叠。
急性胃扩张。
急性肠系膜动脉栓塞或血栓。
急性肠系膜静脉血栓。
急性重症肝炎;急性重症胆囊炎;急性重症胆管炎;急性重症胰腺炎。
急性重症腹膜炎。
消化系肿瘤破裂。
消化系脏器医源性损伤。
3.呼吸系危急值
大量胸腔积液。
怀疑血胸、脓胸。
4.妇产科危急值
怀疑异位妊娠破裂。
怀疑妇科肿瘤扭转。
怀疑卵巢扭转。
怀疑胎儿宫内窘迫。
怀疑胎盘早剥。
晚期妊娠羊水过少、胎心过速。
5.泌尿系危急值
泌尿系脏器破裂。
泌尿系脏器医源性损伤。
6.生殖系危急值
睾丸、附睾破裂。
睾丸、附睾扭转。
7.其它危急值
怀疑绞窄性疝。
胸、腹、盆外伤患者发现来源不明的胸腔积液、腹腔积液。
拟于当日手术患者,术前常规检查发现或怀疑恶性肿瘤。