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初期PBC患者脑磁共振成像显示大脑异常
医脉通导读有研究表明，原发性胆汁性胆管炎（PBC）初期神经影象学异常提示大脑神经活动变化在PBC病病理初期就已产生。
原发性胆汁性胆管炎(PBC)是一种本身免疫性肝病，以肝内胆小管进行性损伤为主要炎症，致使肝内胆汁淤积，终究可发展为肝纤维化和肝硬化。该病主要影响女性，起病藏匿，可出现乏力、瘙痒、黄疸、肝脾大等，血清碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）可明显升高。
PBC患者也常常出现中枢神经系统（CNS）症状和神经电生理和功能性CNS异常，出现大脑神经变化，可能是由于胆汁淤积和/或炎症进程的结果。这类变化与疲劳和认知功能障碍的系统性症状有关。
来自伦敦帝国理工大学肝病、内分泌和代谢研究所的研究人员进行了一项研究，旨在肯定初期PBC是不是会产生大脑神经活动变化。如果该变化出现较早且呈渐进性，那末它也许可以解释医治PBC症状的难点所在。
研究纳入了13例（平均年龄57岁，范围岁）肝活检证实的I期或II期PBC患者，使用脑部MRI、弥散加权成像和质子磁共振波谱分析其初期疾病大脑活动改变。研究结果与17名健康志愿者的结果进行比较。
研究结果显示，与健康受试者相比，硬化前PBC患者的丘脑、壳核和丘脑的脑磁化传递率显著下降；
弥散加权成像显示，只有PBC患者的丘脑部位的平均表观扩散系数显著增加；
质子磁共振波谱显示，PBC患者与健康对比组之间没有显著差异。
所有PBC患者的血清锰含量升高，但与影象或症状参数不相关。神经影象学数据、实验室数据、症状严重程度评分或年龄之间没有相关性。
研究人员得出结论，该项研究首次以硬化前患者为受试者人群，强调了在较以往研究所证实的时期更早的阶段就已出现影象学改变。人们还需要进行更大型的研究，尤其是线性研究，来考察大脑神经变化与症状的关系，以及其对药物医治如UDCA和OCA的反应。神经影象学异常表明大脑变化在PBC的病理进程初期就已产生，乃至在出现严重的肝损伤之间就已产生。如果这1变化与症状病发机制相干，这可能会对二线医治的时间产生重要影响。
编译自：Earlyprimarybiliarycholangitisischaracterisedbybrainabnormalitiesoncerebralmagicresonanceimaging..September8.
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