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图解胆道结石二
发生胆道结石会有什么危害？
首先就是腹痛
中医说不通则痛，结石导致胆道梗阻就会引起不同程度的疼痛。疼痛的程度跟结石大小、位置、是否合并感染有关系。为什么很多人是吃东西才痛呢？那是因为吃东西，尤其是油腻的东西，会促进胆囊或者胆管收缩，推送胆汁，前方结石堵塞（得用力啊），就会加重胆道压力导致疼痛。有的人的疼痛是在晚上发生，其原因是因为睡觉导致体位改变，胆囊内的小石头可能会滚动到胆囊的开口并卡住，导致胆囊内压力增高，这种疼痛往往是痛彻心扉的。
其次是黄疸
肝脏分泌的胆汁一路向下进入十二指肠，如果遇到结石梗阻，就如堰塞湖一样会发生河道增宽河水漫灌。河道增宽意味着胆道增粗；河水漫灌则表现为胆汁内的胆红素渗透入血，引起皮肤巩膜黄染、皮肤瘙痒、尿色发黄（甚至深入茶色，有的还觉得发红如出血当做泌尿系统疾病去就诊）。严重的黄疸未做有效治疗，则会出现肝脏损害，肝功能衰竭，甚至会危及生命。
胆道感染
前面说过流水不腐，也讲过感染和结石形成的关系。胆道形成结石以后，梗阻上方的胆汁流动不畅，形成梗阻，胆汁内的细菌就会成倍繁殖，导致胆道感染。这种感染可以表现为疼痛加重、发高烧、发冷发抖、甚至胆道内化脓（化脓性胆管炎）。感染继续加重还会出现细菌全身扩散，导致脓毒血症（过去称为败血症）而危及生命。
胰腺炎
如图所示，胆管和胰管最后汇合在一起进入十二指肠。入口处有个阀门叫十二指肠乳头。这个阀门很重要，一方面控制胆汁和胰液进入肠腔的速度和量；另外还能防止肠液及肠道内细菌反流至胆管和胰管导致两个管道内的炎症和感染。因为这个阀门的存在，所以胆管内的石头几乎不太会自己掉到肠子里，很容易在这里卡住导致梗阻（这也是我们为什么不建议胆道结石像肾结石一样用排石冲剂和振波碎石进行治疗的原因），胆管内压力增高会导致胰液跟胆汁反流至胰腺内，破坏胰腺组织导致急性胰腺炎未及生命。因此经常会看到很多有胆道结石的患者反复发作胰腺炎，或者因为发生胰腺炎而查出胆道结石。
胆道的癌变
虽然所有癌症的原因还不清楚，但是反复的炎症导致癌变确实明确的危险因素。比如胃炎、胃溃疡转为胃癌机会很大，慢性胰腺炎容易诱发胰腺癌。胆道的结石合并反复的胆道炎症，是导致胆道癌变的元凶之一。根据结石发生部位不同可以有肝内胆管癌、胆囊癌、肝外胆管癌等。无论哪一段的胆道癌变，都是极度恶性的肿瘤，手术切除是唯一治疗方法，几乎对所有药物以及放疗都没有效果。更要命的是由于早期没有典型的症状，发现的时候多半已是中晚期，失去手术机会或是手术效果也不好。
