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快讯不开刀不打孔，20分钟为古稀老人
近日，医院内镜中心文卫主任运用精湛娴熟的ERCP技术为一名98岁老人取出胆总管结石。
98岁的老人陈某，近两年来反复出现上腹疼痛，有时伴有恶心、呕吐的症状，医院一直以“胃炎”给予对症支持治疗。近一周以来，又出现了上述症状，经治疗症状未有缓解。后经人介绍，在家人的陪伴下，老人来到医院就诊，通过B超和MRCP（磁共振）检查初步诊断为“胆总管结石”。
文卫主任介绍，对于胆总管结石的治疗，目前老百姓的普遍认识是开腹手术治疗，医院因条件和技术的限制，仍以外科手术治疗为主，对于像陈某这种年龄大、心肺功能不好、麻醉及手术风险大的患者，医生和患者家属一般会选择消炎、对症保守治疗的方法，这种“治标不治本”的治疗可能造成患者的反复胆管炎发作，一旦治疗不及时，易发展为梗阻性、化脓性胆管炎，危及患者生命。文主任针对老人的病情进行了详细的评估，全面评价心肺等脏器功能，经过慎重斟酌，决定采用“ERCP+内镜下乳头切开（EST）取石术”。
所谓ERCP技术，临床上称为“内镜下逆行胰胆管造影”术，其操作方法，通俗的讲就像做“胃镜”一样，将十二指肠镜从口腔插入到十二指肠后，找到十二指肠乳头（胆胰管的共同开口）利用ERCP专用器械，并结合X线，对胆管、胰管疾病进行诊断和治疗。这种技术是在消化内镜检查基础上延伸的一种微创手术技术，属于当前治疗胆管结石方面首选技术。整个过程不用开孔或者开刀。优点是安全性高、手术时间短、效果立竿见影，风险相对较小。尤其是对年龄大、体弱多病、对麻醉和手术耐受力差的患者来说，无疑是最理想的选择。
在陈某的ERCP检查过程中，文主任发现老人胆总管中下段多发结石，肝内外胆管轻度扩张。他凭借着丰富的临床经验和娴熟的专业技术，通过取石网篮等特殊器械成功的将结石由胆管内取出至肠道，随大便排除。手术仅持续了20分钟左右便顺利结束。
随着人民生活水平的提高，胆总管结石的发病率越来越高。医院一直致力于提高技术，造福百姓。在ERCP技术方面，已走在了江苏省的前列。文卫主任本人有近10年的ERCP手术操作经验，积累了五千例成功病例；医院内镜中心开展ERCP手术有多例，常规疾病可以在30分钟内熟练完成操作，范围已经拓展到胆管结石、胰管结石、胆道良性、恶性狭窄、胆漏、胆管肿瘤、胆道蛔虫疾病等。无数个治愈出院的患者纷纷送来感谢信或锦旗，感谢文主任给他们带来的福音。
文中专家：文卫，副主任医师，医学硕士，消化内科副主任，消化内镜中心主任，年中南大学湘雅医学院肝胆外科硕士毕业。从事消化内镜临床工作10余年，擅长胆胰疾病的内镜下治疗（ERCP）、超声内镜（EUS）、消化道早癌的内镜治疗（ESD）、消化道支架置入、复杂的胆道镜诊治、胶囊内镜及小肠镜诊治。已完成治疗性消化内镜余例，并多次在省内及全国会议上进行手术演示。承担部分省内、外院外会诊工作，医院近四十余家。发表国家统计源核心期刊及SCI文章10余篇。获国家卫生部恩德思医学科学技术奖二等奖1项，教育部科学技术进步二等奖一项，江苏省卫生厅医学新技术引进奖二等奖2项。
擅长疾病：胆胰疾病的内镜下治疗（ERCP）、超声内镜（EUS）、消化道早癌的内镜治疗（ESD）、消化道支架置入、复杂的胆道镜诊治、胶囊内镜及小肠镜诊治。已完成治疗性消化内镜余例，并多次在省内及全国会议上进行手术演示。出诊时间：每周四上午白癜风根治的方法北京中科白癜风医院爱心传递