胆管炎是比较常见的疾病

急性胆管炎

1.一般治疗:卧床休息,给易消化的流质饮食,忌油腻食物,严重者禁食、胃肠减压,静脉补充营养、水及电解质

胆管炎是比较常见的疾病,胆管炎患者一般同时有胆结石的出现,如果胆囊长期发炎的话,而不及时诊治,会造成胆囊萎缩,囊腔可完全闭合,导致胆囊功能减退,甚至完全丧失功能,那么如何治疗胆管炎呢?

手术疗法

急、慢性胆管炎,目前可以采用的手术方式为保胆取石或胆囊切除,如果术前检查发现胆囊有功能,宜保留胆囊近来研究报道是肝脏的成石性胆汁形成了胆囊结石(如胆固醇过饱和),所以从2007年开始,国内开展了微创保胆取石手术,主要是应用胆道镜在术中彻底取出胆囊内的结石2009年,北大医院的张宝善教授对随访结果进行了总结,报道此方法术后并发症很少,结石复发率低,不同医院的复发率在2-10%之间,和泌尿系结石治疗后的复发率相当(2)2007和2009年已开了2次微创保胆取石的全国性会议裘法祖教授大力支持这项新术式,写了“重视胆囊功能、发挥胆囊作用和保护胆囊存在”的题词此术式的优点在于:保存了胆囊参与消化的功能、预防因切除胆囊所致的结肠癌并避免了切除胆囊操作所导致的胆管损伤

①急性胆管炎:一般主张经12～24小时积极的内科治疗,待症状缓解再择期手术

②慢性胆管炎:微创腹腔镜下胆囊切除是首选,极少数患者胆囊已经萎缩和癌变,更应尽早切除胆囊

非手术疗法

亦可作为术前准备,包括:a.卧床休息、禁食 、腹胀者胃管减压;b.补液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调;c.解痉止痛;d.静脉联用有效抗生素,如庆大霉素、氨苄青霉素、氯霉 素、先锋霉素等;对80%～85%的早期病例有效

2.解痉、镇痛药物治疗:阿托品0.5mg或654-25mg肌注;硝酸甘油0.3-0.6mg,舌下含化;维生素k38-16mg,肌注;度冷丁或等美散痛等镇痛,不宜用吗啡

3.抗菌治疗:氨苄青霉素、环丙沙星、甲硝唑;还可选用氨基糖甙类或头孢菌素类抗生素,最好根据细菌培养及药敏试验结果选择抗生素

4.利胆:舒胆通、消炎利胆片或清肝利胆口服液口服,发作缓解后方可应用

5.外科治疗:发生坏死、化脓、穿孔、嵌顿结石者,应及时外科手术治疗,行保胆手术或胆囊切除

6.中医外治法

a)取白蔻适量,打烂,敷于手腕上,待起泡时刺破,除去黄水,具有退黄之功效

b)取鲜毛茛适量,捣烂,团成丸如黄豆大缚臂上,夜即起泡,用针刺破,放出黄水

手术疗法

①急性胆管炎:一般主张经12～24小时积极的内科治疗,待症状缓解再择期手术

②慢性胆管炎:微创腹腔镜下胆囊切除是首选,极少数患者胆囊已经萎缩和癌变,更应尽早切除胆囊

以上就是对“胆管炎的治疗”的阐述,希望对胆管炎患者有所帮助,胆管炎患者要积极配合医生的治疗,防止胆管炎的发生

转载请注明：http://www.jduhu.com/xgyy/115.html