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化验单中哪些指标提示肝脏出现了问题？引起肝功能异常常见的原因有哪些？自身抗体检测意义？医院肝病免疫科单晶主任给大家划重点啦！

在医院A楼4层康乐家园，单晶主任针对这些问题为广大病友及家属进行了科普宣传。通俗易懂的语言让深奥的专业知识变得简单易懂，精炼的总结让盘根错节的知识体系变得一目了然。

1.化验单中哪些指标提示肝脏出现了问题

肝脏就像人体的加工厂，加工生产身体需要的营养物质，分解代谢有毒物质。当肝脏受损伤时肝脏细胞出现炎症坏死，就会释放出谷丙转氨酶及谷草转氨酶。有研究证实只要有1%的肝细胞被破坏，就可以使血清谷丙转氨酶增高一倍。因此，谷丙转氨酶被世界卫生组织推荐为肝功能损害最敏感的检测指标。但是，注意啦，如果只有谷草转氨酶单项异常，需要警惕心脏或肌肉组织疾病！碱性磷酸酶及谷氨酰转肽酶是常常被大家忽视的两个指标，当胆管出现损伤时这两个指标会升高，因此体检时一定要记得查这两个指标，有利于早期发现疾病，早期治疗，获得更好的预后。白蛋白、凝血酶原活动度是反应肝脏合成功能的重要指标。虽然这两个指标还受其他系统疾病的影响，但当我们看到这两个指标异常时要想到肝脏可能出现了问题。总胆红素、直接胆红素也是我们了解肝脏情况必不可少的指标，当这两个指标出现升高常提示肝脏细胞有坏死或者胆道有阻塞。

2.引起肝功能异常的常见病因及预防

引起肝功能异常的常见病因总体上分四大类，一类是外敌入侵，比如甲、乙、丙、戊型肝炎病毒或者其它细菌入侵，通过不同的传播途径进入人体侵犯肝脏；一类是自家人不认自家人，比如自身免疫性肝病，自身免疫系统攻击自己的肝脏细胞或胆管细胞造成损伤；第三类是药物毒物性；第四类是遗传代谢性。针对病因，我们要做到饮食卫生、健康饮食、洁身自好、心情舒畅、不乱用药物及保健品、及时接种疫苗等。

3.自身免疫指标检查的意义

自身免疫性疾病主要包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎，当自家卫兵破坏自己的肝细胞时就会表现为自身免疫性肝炎，当它们专门破坏肝内的小胆管时就会表现为原发性胆汁性胆管炎，当大胆管被损伤时则表现为原发性硬化性胆管炎。自身抗体的检测可以帮助我们诊断自身免疫性肝病。抗核抗体（ANA）、抗平滑肌抗体（ASMA）、抗肝可溶性抗原抗原抗体（抗-SLA）、抗肝肾微粒体-1型（ALKM-1）、抗肝细胞溶质抗原-1型（抗LC-1）阳性时提示可能有自身免疫性肝炎，对于原发性胆汁性胆管炎也有其特异性的自身抗体，它们是抗线粒体抗体（AMA）及其亚型M2。但是需要注意啦！ANA和ASMA强阳性时支持AIH诊断，但在正常人或其他肝病患者也可以有两项的弱阳性。抗-SLA抗体阳性对AIH诊断特异性极高。

最后，单主任提醒大家，健康体检很重要！发现异常及早诊治很重要！治疗稳定按时复诊亦很重要！

专家简介：

单晶主任医师，肝病免疫科主任，从事传染病临床、科研、教学工作三十余年，擅长各种肝病的诊断及治疗，在病毒性肝病、酒精性肝病、脂肪性肝病、自身免疫性肝病、肝硬化、肝癌等疾病的临床诊治方面积累了丰富的临床经验。

出诊时间：

肝病免疫科专家门诊：周二上午、周三上午周四下午

慢病随访中心慢病随访门诊：周五上午

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