硬核二院胆囊结石胆总管结石,ldqu

“原以为我要住院好长时间，没想到1周就康复了！真是太感谢你们了！”患者张女士激动地握住许主任的手，连连道谢并将两面写有“除病痛医术高超，保健康医德高尚”，“医德高尚暖人心，医术精湛解病痛”送到许主任及医护人员手中。

反复右上腹疼痛

保守治疗反而病情加重

61岁的张女士，半月前无明显诱因出现右上腹疼痛，张女士知道这是结石的老毛病又发作了，在床上休息了一会，疼痛仍然没有缓解，家人医院，医生为张女士进行保守治疗，但治疗期间效果甚微且有加重迹象，正当张女士及家人焦急万分时，曾经有类似就医烦恼的朋友建议去医院。

经过肝胆、泌尿外科主任许克仔细查体并结合相关检查，确诊张女士为胆总管结石伴胆管炎，胆囊结石伴胆囊炎，为了有效控制病情避免进展恶化，建议手术治疗。

许克主任耐心向家属解释病情：胆总管结石伴胆管炎，是由于结石阻塞胆总管，造成胆总管以上部位的胆汁滞留，继发细菌感染而引起的急性炎症。据统计，约1/4的急性结石性胆管炎病人将发展成胆管坏疽或穿孔，由于胆总管结石阻塞胆道，胆汁排泄不畅，引发梗阻性黄疸，甚至发展成为急性梗阻性化脓性胆管炎，进而危及生命，死亡率可高达50%！

微创手术

完美摘除胆结石

许主任及团队认为虽然外科手段是治疗胆总管结石合并胆囊结石的常见方法，但传统开腹治疗创伤较大，已不能满足临床需求。因此决定为患者行“腹腔镜胆囊切除+胆总管切开胆道镜取石T管引流术”，此手术为临床常见微创术式。

术中，许克主任严格按照手术步骤及解剖层次进行，精准、细致、步步到位，经过两个多小时手术顺利完成。术后患者恢复良好，无并发症发生，避免传统开腹胆囊切除＋胆总管切开取石、T管引流术，一次手术，不伤及胆总管，解决胆囊及胆总管结石，避免内镜取石导致反流性胆管炎等远期并发症。

随着术后恢复，张女士身体越来越好，出院前为表示对肝胆、泌尿外科团队的感谢特意送来两面锦旗并表态今后一定按照医生的要求，按时复查，注意饮食和休息。

近年来，市二院肝胆、泌尿外科在主任许克的带领下，不断的加强业务学习，不断的培养年轻医生业务能力，带领科室敢于创新，医院肝胆、泌尿外科胆总管结石的微创治疗方面在滨城保持领先地位。科室先后开展腹腔镜加胆道镜双镜联合治疗胆囊结石、胆总管结石，腹腔镜下胆囊切除、肝囊肿开窗、肝部分切除、阑尾切除、肾囊肿开窗等多种微创手术。

二院专家说

腹腔镜联合胆道镜行胆囊切除+胆囊管切开胆总管探查取石免T管引流术，是近年来刚刚兴起的一项难度较大的微创手术。特别是术中胆囊管切开联合胆道镜治疗胆总管结石，术后免放T管具有痛苦小、损伤小、术后愈合快等优点，是腹腔镜微创手术理念的又一次更新，并可免去开刀之苦与长时间放置T管的痛苦，是一种治疗胆囊结石合并胆总管结石的理想治疗手段。

相比传统开放手术的优势？

1、不开刀，腹部仅有四处0.5-1.0cm小戳孔。

2、经腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石并免放T管，术中创伤小，患者可不留置T管，仅留置腹腔引流管1根，术后1-2天可拔除。

3、住院时间缩短至3至7天，传统开放手术需14天左右。

4、取石彻底，镜下可清晰检查胆总管全程，确保无结石残留，降低患者二次手术几率。

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