肿瘤标志物科普CA

CA和CA中的CA可以理解为癌抗原（cancerantigen）或碳水化合物抗原（carbohyrateantigen）,因为二者分子结构中都包含糖链，也经常被成为糖链抗原。CA并非肿瘤特异性抗原，也存在于正常分泌腺体的腺上皮中（消化系统、泌尿系统、呼吸系统、内分泌系统），因此正常人血清中也可检测到CA。在人体内，前体物质经合成酶的作用生成CA，在不同基因型的个体中，合成酶的有无及表达量不同，因此个体之间CA表达差异较大。根据合成酶对应基因表达情况分成9种基因类型，其中基因型7-9的人群，即使存在相关恶性肿瘤，因体内缺乏合成酶，CA值仍较低。

CA升高不仅见于恶性肿瘤，良性疾病也会升高，因消化道腺上皮中存在CA，胰腺炎、肝炎、胆管炎时，分泌腺腺管受压梗阻，腺上皮分泌的CA无法通畅排出，入血增加，血清CA随之升高。胰腺癌、胆管癌、肺癌等肿瘤患者因肿瘤细胞增生快，产生CA更多，尤其合并肿瘤细胞缺氧坏死时导致CA入血更多，因此早期肿瘤中，血清CA升高不显著。与CA关系最密切的恶性肿瘤是胰腺癌，85-90%的胰腺癌患者CA增高，术前CA大于Ku/L提示血行转移可能性大。

正常人体检时发现CA较正常值略升高，需行进一步检查排除良恶性疾病，并定期监测CA变化，少部分正常人出现无症状性CA升高，且后续监测无肿瘤证据。肿瘤病人术前CA升高，术后CA未恢复正常或再次升高，提示肿瘤未切除彻底或肿瘤复发，放化疗期间CA持续升高，则考虑疗效不佳。

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