以前都是保胆取石,为什么现在查出胆结石要

随着医学技术的不断进步，对于胆结石的治疗方式也发生了许多变化。医生们通常会采用保胆取石的方法，即通过手术取出胆囊中的结石，保留胆囊本身。现在越来越多的医生主张在查出胆结石后切除胆囊，这一变化的原因究竟是什么呢？本文将为您深入探讨这一问题。

一、保胆取石的局限性保胆取石是一种相对较早的治疗胆结石的方法。该方法通过手术将胆囊切开，取出其中的结石，然后缝合胆囊壁。这种方法存在一定的局限性。

保胆取石术后，结石的复发率相对较高。据统计数据显示，大约10%-20%的患者在手术后会出现结石复发的情况。这给患者带来了再次手术的风险和痛苦。保胆取石术后并发症较多。由于手术需要在胆囊壁上切开并缝合，因此容易导致胆囊壁的损伤、感染、粘连等并发症。这些并发症不仅会影响患者的生活质量，严重时甚至可能危及生命。保胆取石术后患者需要长期服用药物以预防结石复发。这些药物往往具有一定的副作用，如胃肠道不适、肝功能损害等。长期服用药物会给患者带来一定的心理和经济负担。二、胆囊切除的优势相比之下，胆囊切除具有以下优势：胆囊切除可以彻底治愈胆结石。胆囊切除后，胆囊内不再形成结石，从而避免了结石复发的可能性。这大大降低了患者需要再次手术的风险和痛苦。胆囊切除术后并发症相对较少。由于手术中切除了胆囊，因此不会出现胆囊壁损伤、感染、粘连等并发症。这大大提高了患者的生活质量和安全性。此外，胆囊切除术后患者一般无需长期服用药物。由于胆囊已被切除，患者体内不再有结石形成的条件，因此一般无需再服用药物预防结石复发。这大大减轻了患者的心理和经济负担。三、适应症和禁忌症

虽然胆囊切除具有诸多优点，但并非所有患者都适合进行此手术。以下为胆囊切除的适应症和禁忌症：

适应症：

1.慢性胆囊炎、胆囊结石反复发作；

2.单发或多发胆囊结石；

3.胆囊结石合并息肉；

4.胆囊结石合并胰腺炎；

5.胆囊结石合并胆管炎；

6.胆囊无功能或丧失功能；

7.怀疑胆囊癌变。

禁忌症：

8.患有急性胰腺炎或急性胆管炎的患者；

9.慢性胆囊炎急性发作的患者；

10.胆囊结石合并急性腹膜炎的患者；

11.胆囊已无功能或丧失功能的患者。

12.伴有严重心、肝、肾功能不全；

13.孕妇及哺乳期妇女；

14.高度怀疑胆囊癌变。

四、手术方法和注意事项

胆囊切除一般采用腹腔镜手术方式进行。该手术通过在腹部打几个小孔的方式进行操作，具有创伤小、恢复快等优点。在手术过程中，医生需要注意以下几点：

1.严格消毒手术区域；

2.根据患者情况选择合适的麻醉方式；

3.正确处理血管和胆管；

4.仔细止血；

5.术后放置引流管以防止积液和感染。

五、总结

胆囊切除相比保胆取石具有更高的治愈率和更少并发症的优势。医生在为患者选择手术方式时需要根据患者的具体情况进行评估和决策。对于适合进行胆囊切除的患者，医生应尽可能为其提供这一治疗选项以便达到最佳的治疗效果。

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