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青岛六医不可忽视的酶
酶是存在于机体细胞中不可或缺的成分,是一种具有高效特异催化作用的蛋白质。体内几乎所有代谢反应均需要酶的参与,而且对物质代谢的控制也多通过对酶活性的调节来实现。当酶的水平出现变化时,多预示着身体机能出现问题。
体检时哪些酶不可忽视?这些酶又有什么意义呢?医院转氨酶诊断中心的专家为大家详细讲解。
1
丙氨酸氨基转移酶(ALT)
ALT主要存在于组织细胞中,只有极少量释放入血液中,所以血清中此酶活性很低,是目前反应肝细胞功能最常用的指标。ALT在肝细胞受损时释放入血,急性肝炎时明显升高,慢性肝炎或肝硬化时,ALT可轻度或中度升高,亦可反复异常。引起ALT异常的常见疾病包括:传染性肝炎、肝癌、肝硬变活动期、中毒性肝炎、脂肪肝、胆管炎。另外心血管疾病、骨骼肌疾病、多发性肌炎、肌营养不良及一些药物和毒物也可以引起ALT活性升高。
2
天冬氨酸氨基转移酶(AST)1、AST在心肌细胞内含量较多。当心肌梗塞时,血清中AST增高。各种肝病也可引起血清天冬氨酸氨基转移酶升高,中毒性肝炎可更高。
2、肌炎,胸膜炎,肾炎及肺炎等也可引起其轻度升高。
3
碱性磷酸酶(AKP)1、碱性磷酸酶(AKP)几乎存在于人体的各个组织中。正常人血清中的AKP主要来自骨骼,故骨骼疾病,特别是当有新骨质生成时和正在生长的儿童期,血液内的AKP活性增高。
2、因为酶由肝脏排泄,且有部分酶来自肝脏,故肝胆疾病特别是胆道堵塞时AKP活性增高。
3、某些条件下,如何杰金病、充血性心力衰竭和溃疡性结肠炎会引起AKP中等水平的升高。妊娠末三个月升高属于非病理性。
4
r-谷氨酰转肽酶(r-GT)r-谷氨酰转肽酶是一种肽移换酶,血清中r-GT(亦称为GGT)主要来自肝脏,因此各种肝胆系统疾病可引起血清中r-GT活力的增高。GGT主要用于诊断肝胆疾病,特别在诊断恶性肿瘤患者时,阳性率可达99%以上。嗜酒或长期接受某些药物、急性肝炎、慢性肝炎活动期、阻塞性黄疸、胆道感染、胆石症、急性胰腺炎时都可以升高。
5
胆碱脂酶(CHE)人和动物的胆碱脂酶有两类,一类是真胆碱脂酶ACHE,另一类是拟胆碱脂酶PCHE分布于肝、脑白质及血清中。肝脏合成PCHE,故肝实质细胞损害时降低。有机磷毒剂是ACHE及PCHE的强烈抑制剂,血清CHE的测定是协助有机磷中毒诊断及预后估计的重要手段。
6
肌酸激酶(CK)1、肌酸激酶(CK)主要存在于骨骼肌和心肌,脑组织中也有存在。各种类型进行性肌萎缩时,CK活性均可升高。皮肌炎时CK活性可有轻度或中度增高。急性心肌梗塞后2~4小时CK就开始增高,可高达正常上限的10~12倍。
2、肌酸激酶(CK)增高还见于脑血管意外、脑膜炎、甲状腺机能低下等患者。还有一些非疾病因素如剧烈运动、各种插管及手术、肌肉注射冬眠灵和抗生素也可能引起增高。
医院转氨酶诊断中心
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