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治疗性ERCP是高龄胆胰疾病患者的福音
治疗性ERCP是高龄胆胰疾病患者的福音
随着人口老龄化，60岁以上胆胰疾病发生率明显增高，特别是胆总管结石和胆源性胰腺炎明显增多。老龄患者常合并多种退化性疾病、器官功能退化，对外科手术耐受性差，且术后并发症多。而治疗性ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）具有创伤小并发症少，恢复快等“微创”治疗的优点。
我们消化内科消化内窥镜室从年1月至年2月共完成治疗性ERCP例，其中60岁以上的患者例（60-69岁79例，70-79岁87例，80-95岁31例）。胆总管结石例，合并有胆囊结石72例，胆管癌胰头癌15例。成功率96.8％，无死亡病例。
我们曾对一例83岁伴有脑梗、糖尿病、高血压病史的急性胆源性胰腺炎患者急诊行ERCP治疗。10分钟内取出嵌顿于壶腹部的直径约25px的结石，使患者转危为安。我们还对一位95岁高龄的胆总管多发巨大结石的病人行治疗性ERCP，因患者是95岁高龄，伴多发巨大结石所以我们采取个体化治疗方案，先在内镜下放置塑料支架（ERBD）进行内引流，待黄疸消退、胆管炎得到控制，全身情况好转后，在半年内分两次行治疗性ERCP取出了结石。
这位患者激动地说：“我是一个参加过抗战和抗美援朝的老兵，健康的活到开放改革后的今天。眼下你们能不开刀，就治好了我的结石病，我是非常幸运的、非常感谢你们。”
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