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什么是猫的黄疸ICTERUS一
以下内容摘录自猫博士的《猫病学》
黄疸是猫常见的疾患症状,指的是过多的胆红素沉积在组织里,通常要等到血清总胆红素高于2mg/dl时,我们才会从猫咪的外观上发现黄疸,虽然造成黄疸的因素非常复杂,但是我们可以先简单地分为三类:肝前性、肝性及肝后性。肝前性指的是因为红细胞的破坏所导致的黄疸,肝性指的是原发性或继发性肝脏疾患所导致的黄疸,肝后性指的是肝内或肝外胆汁排放管道的堵塞,当然并非所有的黄疸就单纯属于某一类,有些则可能同时出现。黄疸的猫咪通常会出现厌食及嗜睡,而外观上的黄疸会最早出现于软腭的粘膜上。
诊断
*区别诊断
肝前性(溶血症)
猫传染性贫血自体免疫性疾病
肝性
胆管炎、胆管性肝炎、内毒血症、脂肪肝、传染病、肝脏坏死、肿瘤、菌血症
肝后性
脓疡、肉芽肿、胆结石、胆汁浓缩、肿瘤、胰腺炎
*主要诊断
病史
畜主总是在黄疸猫咪出现厌食、嗜睡、呕吐等症状时才惊觉到猫咪生病了,而黄疸大多是医师在临床检查时才发现到,如果猫咪先前是肥胖的,且经过一段时间的厌食后才出现黄疸症状,就必须怀疑脂肪肝的可能,而糖尿病的猫咪可能会因为胰腺炎或继发性脂肪肝而导致黄疸。医师应该详细询问猫咪先前的用药记录、毒物接触及蜱虫感染的有无。
临床症状
单纯溶血是不会引发黄疸的,除非已经造成肝脏的缺氧性损伤才可能会引发黄疸,所以以往所谓的肝前性黄疸,其实主要还是肝性为主,可能会出现嗜睡、虚弱、粘膜苍白及脾肿大,而肝脏的肿大则可能发生于溶血性疾病或原发性肝脏疾病,而腹部的疼痛则最有可能是胆汁排放管道的堵塞,神经症状及流涎则表示肝性脑病的可能,完整的眼科学检查或许会有助于多器官疾病的发现,如:传腹、淋巴瘤、全身性真菌病
全血计数
肝前性可能会出现再生性贫血,而血液抹片必须检查是否有血液寄生虫的感染。若出现的贫血是属于非再生性时,则较有可能是原发性肝病所造成的黄疸,若抹片中的红细胞呈小球体,则有可能是肝门脉分流的问题
血清生化
肝前性的问题大多不会使得肝脏特异酶上升,而肝性或肝后性则大多会使得特异酶上升。除非肝脏功能丧失80%以上,否则是不会使得血清白蛋白过低的。
尿液检查
正常的猫咪是不会在尿液中出现胆红素的,若出现时,应立即进行病理探究
传染病检查
白血病及艾滋病
什么是猫的黄疸(ICTERUS)(二)会继续说到辅助诊断以及治疗方案