临床肝胆病杂志2016年述评大盘点

1.肝癌介入治疗的现状与展望——程红岩

介入治疗已成为中期肝癌首选的治疗方法。随着技术的进步，载药微球、放射微球等已应用于临床，并取得了较好的疗效。对目前已有的介入治疗方法及存在的问题进行分析总结，认为联合治疗能使肝癌患者获益更大，规范化的介入治疗是未来的发展方向。

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2.肝硬化诊治思路：经典与拓展——唐承薇

肝硬化是我国最严重的公共卫生问题之一。对失代偿期肝硬化患者及时进行病因治疗，延缓其发展，一直是实用而有效的经典策略。高质量或创新的诊疗其实就蕴含在这些平凡的细致工作中。门静脉高压本质上是血管疾病，及时解除门静脉系统压力是防止疾病进展和各种严重并发症的关键。治疗决策需要在对门静脉高压全局有全面了解的基础上做出，微创技术是完成智慧策略的重要手段。

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3.代谢综合征与脂肪肝——范建高，颜士岩

代谢综合征（MS）与慢性肝病特别是脂肪肝关系密切，两者并存时的临床特征及其发病机制、诊断、治疗等方面的研究众多但结果仍有争论。介绍了MS及其相关脂肪肝与酒精性肝病和慢性病毒性肝炎临床研究的最新进展及困境，旨在帮助临床医生提高MS和脂肪肝的处理能力，更好地为此类患者服务。

原文链接：代谢综合征与脂肪肝

4.加强中西医结合防治肝癌的临床研究——刘平

原发性肝癌病死率占据我国恶性肿瘤的第二位，而我国肝癌大多发生在肝硬化基础之上，针对我国原发性肝癌的发病特点，在充分应用西医学有效治疗方法的基础上，发掘中国的医药资源优势，探索具有中国特色的肝癌综合防治方案，有效降低肝癌的发病率与病死率是目前面临的艰巨任务。

原文链接：加强中西医结合防治肝癌的临床研究

5.联合动脉切除在胰腺癌手术中的价值——蒋奎荣，胡浩，苗毅

局部晚期胰腺癌常侵犯周围血管，目前对于静脉受累行联合静脉切除的胰腺切除术已成为国际共识，但对于动脉受累行联合动脉切除的胰腺切除术尚存争议。主要结合国内外最新研究进展及本中心相关经验，探讨联合动脉切除在胰腺癌手术中的价值，旨在为临床研究提供参考。

原文链接：联合动脉切除在胰腺癌手术中的价值

6.肝硬化患者失代偿期病情的控制和并发症的预防——钟升，宋鑫月，牛俊奇

肝硬化是我国消化系统常见疾病，也是后果严重的疾病。引起肝硬化的原因复杂多样，临床上把肝硬化分为代偿期和失代偿期，预防和控制肝硬化向失代偿方向发展对早期肝硬化患者具有重要意义。综述了肝硬化患者肝功能失代偿预防的几个主要方面。

原文链接：肝硬化患者肝功能失代偿的预防

7.乙型肝炎肝硬化的分期及治疗进展——孙亚朦，尤红

肝硬化是慢性乙型肝炎疾病进展的重要阶段，明确肝硬化严重程度对评估预后至关重要，目前以肝硬化并发症为基础的临床分期应用广泛，而病理分期仍有待细化。治疗方面，年各肝病学会相继更新了慢性乙型肝炎诊疗指南，乙型肝炎肝硬化的抗病毒治疗较前更加积极。预后方面，有效的抗病毒治疗实现了早期肝硬化的逆转，降低了肝病相关终点事件的发生，但逆转的机制仍有待进一步探讨。

原文链接：乙型肝炎肝硬化的分期及治疗进展

8.严重病毒性肝病的病因治疗新认识——王宇明

严重病毒性肝病的病因非常复杂，不同地区之间存在很大差异，在我国以乙型肝炎和丙型肝炎最为常见。已证明抗病毒治疗在HBV相关严重肝病中具有重要意义，需长期乃至终生用药；选用药物仍需注意强效、低耐药和安全性；肾功能不全者应慎用核苷酸类药物；但对于即将接受或已使用免疫抑制剂的HBV感染患者，预防性或早期抗病毒治疗至关重要。现研究支持HCV相关严重肝病包括伴有慢性肾脏疾病的患者使用直接抗病毒药物治疗方案，初步获得满意疗效，但复发率高于普通患者，故仍需更多、更大规模、更长时间的临床研究验证。总之，应结合具体情况，采取有效的抗病毒治疗措施，争取提高严重病毒性肝病患者的存活率。

原文链接：严重病毒性肝病的病因治疗新认识

9.中国原发性胆汁性胆管炎的诊治现状和挑战——王立峰，张可，王福生，等

原发性胆汁性胆管炎最早被命名为原发性胆汁性肝硬化，是一种慢性胆汁淤积性肝病，其特点是免疫介导的中小胆管的破坏。近些年，随着人们对该病认识的不断提高，新型免疫学与病理学检测技术的广泛应用，我国在该病的诊断和治疗等方面逐渐与国际接轨，同时也取得了一系列具有创新性的临床研究发现和成果。对上述成果进行全面的综述，并提出未来我国将要面临的相关挑战及可能的应对措施。

10.慢性乙型肝炎抗病毒治疗现状及展望——樊蓉，孙剑，侯金林

慢性乙型肝炎是影响我国公共健康的重要问题之一。乙型肝炎抗病毒治疗的药物包括两大类：IFN以及核苷和核苷酸类药物。尽管现有药物已经可使大部分患者实现持续的HBV抑制，但仍有大部分患者无法实现免疫控制和功能性治愈。未来，随着新靶点药物研发的进展，相信人类在不久的将来，会像战胜HCV一样，战胜HBV。

原文链接：慢性乙型肝炎抗病毒治疗现状及展望

11.MRI在肝胆疾病中的应用及挑战——王晓明，王悦人

我国肝胆疾病高发，且多样化。除慢性病毒性肝炎外，非酒精性脂肪性肝病及酒精性肝病的发生率亦逐年上升。近年来，随着MRI软硬件技术的改进、参数的个性化选择、脉冲序列的变换组合、新型造影剂的使用等，MRI已成为肝胆疾病诊断不可替代的检查手段，但仍面临挑战，重点评述了MRI在肝胆脏疾病中的应用进展和研究难点，探讨进一步提高临床研究水平的发展前景。

原文链接：MRI在肝胆疾病中的应用及挑战

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