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我院消化科成功抢救1例高龄危重化脓性胆管
医院消化科成功抢救1例高龄化脓性胆管炎患者，标志着消化科救治危急重高龄患者的水平又迈上了一个新的台阶。
患者是一名81岁高龄的女性，因腹痛伴尿黄3天，于8月25日入院。住院后，急查腹部CT，提示：化脓性胆管炎。消化科魏兰福副主任立即与患者家属谈话，交代病情危重复杂，随时会出现危及生命的情况，必须尽快行微创ERCP手术，也就是逆行性胰胆管造影术（简称：ERCP）。但家属斟酌患者年龄太大，手术风险太高，谢绝了。因而，转入重症监护室。在重症监护室积极医治5天，患者生命体征安稳，但胆红素、转氨酶上升，魏兰福副主任再次不厌其烦的与家属交代病情，并提出要成功救治患者必须做微创ERCP手术。终究，患者家属同意手术。
为了确保手术的成功，请麻醉科主任高永涛会诊，共同研究医治方案。高永涛主任会诊过病人后，会同麻醉科其他医师认真研究麻醉方案，表示本例手术患者年龄高、基础疾病多，感染性休克、麻醉风险极大，常规的麻醉方案不适合本例在手术室外实行的MRCP，大胆地提出了右美托咪定静脉给药的麻醉方案。
8月30日17：30手术开始。手术过程中，魏兰福副主任医师、周洪波副主任医师通力合作，顺利地完成ERCP，在胆管中放入了一根支架，买通了阻塞的胆管；高永涛主任亲身主持麻醉，密切视察手术进程，及时处置各种病情变化，为手术保驾护航；心二科胡文志主任、参与科赵苏鸣主任合作为患者做左锁骨下静脉穿刺置管术，各位专家默契合作，经过一个多小时，手术顺利完成。目前患者恢复良好，各项化验指标明显下落，术后第二天患者进食。
化脓性胆管炎是临床上死亡率极高的急危重疾病，据统计死亡率可达50%。由于胆总管阻塞后，胆汁引流不通畅，而胆汁又是很好的细菌培养液，细菌在胆汁中繁殖极快，一般抗菌药物在胆汁中很难到达有效的抗菌浓度，所以急需将胆汁引流。ERCP是微创手术，是抢救化脓性胆管炎最直接、最有效的医治方法。自从ERCP在临床展开以来，化脓性胆管炎救治成功率明显提高。逆行性胰胆管造影术（简称：ERCP）是消化科最先进的微创手术，通过一根和胃镜差不多的十二指肠镜插入口中，找到胆管开口，进入胆管，就可以查明胆管疾病，并针对疾病进行相干微创医治。固然，对部份胰腺疾病，也可以通过此方法进行诊断与医治。
本例患者经过多科的协作，成功完成ERCP手术，挽救了患者的生命，也标志着我院消化科在救治高龄危急重症患者上取得了长足进步。
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