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名医壮胆先锋胡海主任
胡海
男,主任医师、教授、博士研究生导师。毕业于上海第二医科大学(现上海交通大学医学院),医院(医院)胆石病专科主任、卫生部肝胆肠研究中心上海胆囊病研究所所长、全国医师定期考核内镜专业编辑委员会秘书长、卫生部内镜技术(上海)普外科培训基地主任、卫生部内镜专业技术考评委员会常务理事、卫生部医政司普外科内镜技术专家库成员(全国40人)之一,中国医师协会内镜医师分会(普通外科内镜与微创)副主席、《中国内镜杂志》副主编、《中国医学工程杂志》常务编委等。
尤其擅长腹腔镜保胆取石术、腹腔镜胆囊切除术,在国际上率先提出“隐瘢痕腹腔镜胆囊手术”,迄今为止,其在工作生活中迸发灵感而产生的发明创造不胜枚举,申请国家发明、新型实用专利十多项。其中的国际首创发明“免气腹单通道手术装置”、“针孔腹腔镜器械”等,也陆续应用于临床,收到行业内人士及患者的一致好评。除此之外还创新使用了非迷你镜迷你腹腔镜胆囊切除术,无异物腹腔镜胆囊切除术和隐瘢痕腹腔镜胆囊切除术,隐瘢痕腹腔镜保胆取石术等,使胆石治疗更加微创化和人性化。
迄今已主刀完成近例,技术及效果在国内处于领先水平。年,由于在医疗行业的卓越贡献获得了“全国五一劳动奖章”并被授予“国务院特殊贡献津贴专家”称号;年12月,因在胆石病方面出色地贡献连续第五年受邀参加“第五届世界内镜医师大会暨恩德斯医学科学技术奖颁奖大会”,获得大会颁发的“恩德斯医学科学技术奖”“杰出青年医师奖”;同时当选为世界内镜医师协会内镜外科经自然腔道组副主席、世界肝胆及内镜医师协会常务委员。同年,胡海教授因其在医疗行业的优异成绩高票当选为上海市浦东新区“十佳医生”;更因为其在胆石病研究方面的的出色表现,受邀成为国外顶尖专业杂志WorldJournalofGastronintestinalEndoscopy的EditorialBoard。
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周一上午
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学术论文胆囊结石的早期治疗(节选)
发表者:胡海
胆囊结石的发生率在10-20%,随着年龄增加,女性是男性的1倍。50%-70%是无症状结石。所谓无症状结石,指超声检查发现胆囊结石时,不存在胆绞痛或其他与结石相关的临床表现,如急性胆囊内炎、胆管炎、胆源性胰腺炎或放射到背部或肩胛部的有上腹部疼痛等。
在腹腔镜胆囊切除术出现之前,对医生和病人来说,开腹的胆囊切除不算可以轻易下决心的手术。大量资料显示,无症状胆结石中不到三分之一在随后的观察中出现症状和并发症,因此大多数学者主张不对无症状结石者作胆囊切除,而是采取随访。但是也有长达15年的随访发现,5年、10年、15年分别有10%、15%和18%的人出现症状,其中部分发生并发症。可见,有结石就有可能出现症状或发生并发症,同时更说明极大多数可以与结石平安相处。但是请注意,问题关键是,我们能否预测何人何时会发生并发症以及是何种并发症?因此,具体对某个个体来说,症状或并发症的发生概略并非是决定是否手术的决定性因素,而是权衡自己是否值得冒这个风险的一个因素。在没有充分依据说明胆囊切除对人远期影响的前提下,被动观察无疑是在冒险,因为并发症可以直接从无症状发展到并发症。
胡一刀说(节选)胡海主任,江湖人称“胡一刀”,独创隐痕刀法,桃李遍全国。
阿奇:胆结石3mmx2mm,有时隐隐作痛。本人还是乙肝病毒携带者,胆结石对肝有影响吗?俗话说肝胆相照,如果把胆囊切除对肝有影响吗?
胡一刀:胆结石大有大的危险,小有小的危险。小的结石易进入胆总管,导致胆汁流出不畅,从而引起肝脏损害;还易引起胆源性胰腺炎,这是更严重的并发症。大的结石易堵塞胆囊出口。一般来说,胆囊切除只要不损伤胆管,对肝脏就没有影响。
阿奇:我的情况,医生有什么好建议?
胡一刀:这类结石往往是胆色素型的,药物无法溶解,建议做保胆手术。如果胆囊功能好,可以做微创手术,取出结石,预防并发症。
阿奇:如何确认胆囊功是否好,可以检查出来吗?
胡一刀:最有效简单的方法是做B超检查,餐前B超,吃一部分食物(比如荷包蛋,或者巧克力)之后1小时,再做B超,来比较餐前餐后的胆囊大小,就可以知道胆囊的功能了。
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