四川省医学会第三次炎症性肠病学术会议暨华

莫道君行早，更有早行人！

昨日跟随我院（医院草金院区--成都市武侯区草金立交内侧）袁学刚副院长、王忠诚主任及消化内科同仁参加了四川省医学会第三次炎症性肠病学术会议暨年华西炎症性肠病论坛，并与大腕专家欧阳钦教授、甘华田教授亲切合影！

炎症性肠病（Inflammatoryboweldisease,IBD）：克罗恩病（Crohn’sdisease，CD）和溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis,UC)并称IBD.克罗恩病（Crohn’sdisease，CD）又称局限性肠炎、节段性肠炎或肉芽肿性小肠结肠炎。本病是一种原因不明的胃肠道慢性肉芽肿性疾病。可累及从口腔到肛门的各段消化道，但多见于回肠末端和临近结肠，病变成节段性或跳跃式分布，为全层肠壁性炎症。溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis,UC)又称非特异性溃疡性结肠炎，是一种原因不明的直肠和结肠的慢性炎症性疾病。病变主要累及大肠粘膜和粘膜下层，直肠和远端结肠是最常见的受累部位，但病变严重时也可累及全结肠及末端回肠。康耐尔大学的BelginDogan等也在年指出：大量实验研究表明：是原籍肠道菌群，而不是典型的致病菌，参与和导致了IBD等肠病。依据是：1、IBD的病灶大多位于肠腔细菌浓度较高的结肠和末端回肠。2、活动性IBD患者与静止期IBD患者比较，其肠道菌群的细菌种类及其数量都有很大变化。这两类患者的肠道菌群的细菌种类及其数量又与健康受试者的有显著差异。

部分临床表现为：腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠梗阻，可伴有发热、贫血、营养障碍及关节、皮肤、眼、口腔黏膜、肝脏等肠外损害。本病可反复发作，迁延不愈。

1.消化系统表现（1）腹痛位于右下腹或脐周，呈痉挛性疼痛，间歇性发作，伴肠鸣，餐后加重，便后缓解。如果腹痛持续，压痛明显，提示炎症波及腹膜或腹腔内，形成脓肿。全腹剧痛和腹肌紧张可能是病变肠段急性穿孔所致。（2）腹泻由病变肠段炎症渗出、蠕动增加及继发性吸收不良引起。开始为间歇发作，后期为持续性糊状便，无脓血或黏液。病变涉及结肠下段或直肠者，可有黏液血便及里急后重感。（3）腹部包块以右下腹与脐周为多见，是由肠粘连、肠壁与肠系膜增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘或局部脓肿形成所致。（4）瘘管形成是Crohn病临床特征之一。由透壁性炎性病变穿透肠壁全层至肠外组织或器官，形成瘘管。内瘘可通向其他肠段、肠系膜、膀胱、输尿管、阴道腹膜后等处。外瘘则通向腹壁或肛周皮肤。（5）肛门直肠周围病变少数病人有肛门、直肠周围瘘管、脓肿形成，肛裂等病变。

2.全身表现（1）发热发热系由于肠道炎症活动或继发感染引起，常为间歇性低热或中等度发热，少数呈弛张热，可伴毒血症。（2）营养障碍因食欲减退、慢性腹泻及慢性消耗疾病所致消瘦、贫血、低蛋白血症、维生素缺乏、缺钙、骨质疏松等症。（3）急性发作期有水、电解质、酸碱平衡紊乱。

3.肠外表现部分病人有虹膜睫状体炎、葡萄膜炎、杵状指、关节炎、结节性红斑坏疽性脓皮病、口腔黏膜溃疡、慢性肝炎、小胆管周围炎、硬化性胆管炎等，偶见淀粉样变性或血栓栓塞性疾病。

书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。

转载请注明：http://www.jduhu.com/xgyy/9294.html