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乙肝有哪些肝外表现



(1)关节炎:在急性乙肝前驱期,有20%~40%的患者发生关节痛或关节炎,这种情况常被忽视。受累的关节为单个,也可为多个,以腕、肘、膝关节多见,无剧烈疼痛,与游走性风湿性关节炎颇相似。

(2)皮肤病变:其特点是在关节症状出现不久,半数病人可有皮肤改变,从红斑到丘疹或瘀斑,最后发展成为血管神经性水肿,慢性乙肝则可出现结节性红斑等。

(3)心血管病:可出现心肌炎、心包炎;可侵犯动脉血管而发生结节性动脉周围炎。此病可发生于肝炎前、肝炎期间或肝炎后,大多数常与慢性迁延性肝炎(慢迁肝)或慢性活动性肝炎(慢活肝)一起形成双重炎症。

(4)肾脏病变:较多见,早期出现蛋白尿、血尿甚至出现颗粒管型,形成免疫复合物肾炎。起病时以肾炎表现为主,一段时间又转为以肾病表现为主,无一定规律可循。

(5)消化系统:肝炎早期胃肠黏膜可出现炎性改变,故有上腹不适,恶心,呕吐等。慢性肝炎常出现肠壁黏膜水肿。此外,胆管炎、胆囊炎也很常见,还多见急性水肿性胰腺炎。

(6)血液系统:急性乙肝常有不同程度的血液改变和骨髓再生不良。肝炎后可发生再生障碍性贫血,男性多于女性,病情进展较快。

(7)神经系统:可引起多发性神经根炎或多发性神经炎伴上升麻痹及细胞、蛋白分离,也就是格林-巴利综合征。

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