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每日一练西医消化系统中医心脏



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每日一练1西医试题(消化系统)

急性重症胆管炎并发休克,最重要的治疗措施是

A.大量使用有效抗生素

B.应用升压药物

C.补充血容量

D.解除胆道梗阻,通畅引流

E.纠正水、电解质平衡紊乱

D

急性重症胆管炎并发休克时,形成急性梗阻性化脓性胆管炎。其典型临床表现:夏科氏五联症即:在腹痛、发热、黄疸基础上出现休克和精神症状。治疗原则为急诊手术解除胆道梗阻。

急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是

A.输液、输血

B.抗生素

C.纠正酸中毒

D.营养支持

E.急诊胆道减压手术

E

急性梗阻性化脓性胆管炎治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并引流,及早有效的降低胆管内压力,多采用胆总管切开减压、T管引流。

胆管癌的主要临床表现是

A.厌食、恶心呕吐

B.腹痛、黄疸

C.腹痛、黄疸和寒战高热

D.无痛性黄疸

E.体重明显减轻

B

胆管癌临床上主要表现为进行性加重的梗阻性黄疸,伴上腹痛,恶心,呕吐,体重下降。

2中医试题(心脏检查)

主动脉瓣关闭不全时,左心室扩大,心影外形应是

A.梨形

B.靴形

C.里横位

D.烧瓶形

E.心腰部突出

B

本题考主动脉瓣关闭不全的检查。A见于二尖瓣狭窄;C见于膈肌抬高;D见于心包积液;E为肺动脉段或左房增大。故选B。

患者,女,70岁。冠心病病史5年。今日突然心悸气短,不能平卧,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰。应首先考虑的是

A.肺癌

B.肺脓肿

C.肺结核

D.急性肺水肿

E.支气管扩张

D

本题考心脏体征的临床意义。急性肺水肿多有急性左心衰、高度二尖瓣狭窄等心脏病史。主要有心悸气短,不能平卧,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰等症状。该患者病史、临床症状明显符合诊断。故选D。

患者,65岁。查体:桶状胸,心尖搏动出现在剑突下,且深吸气时增强,肺动脉瓣第二心音增强。应首先考虑的是

A.冠心病

B.高血压性心脏病

C.风心病

D.肺心病

E.心肌炎

D

本题考肺气肿的体征。A多以心肌缺血、心绞痛发作为表现;B有高血压病史,并出现心脏改变;C有风湿病史,累及心脏出现相应的症状,一般很少累及肺动脉瓣;D有肺部基础疾病,桶状胸提示有肺气肿,并使心脏产生了病理改变,如肺动脉瓣区的杂音;E多由病毒感染引起,心肌细胞受损,心功能降低。故选D。

3中西医试题(心律失常)

治疗心律失常气阴两虚证,应首选

A.人参养荣汤

B.天王补心丹

C.归脾汤

D.养心汤

E.炙甘草汤

E

心律失常气阴两虚证的治法为益气养阴,养心安神,方选炙甘草汤。故本题选E。

患者,女,59岁。近1月常感心悸,自扪脉搏有间歇,坐卧不安,动则加剧,时有突然昏倒,汗出倦怠,面色苍白,四末欠温,舌淡苔白,脉象虚弱。其中医治法是

A.补血养心,益气安神

B.温补心阳,安神定悸

C.益气养阴,养心安神

D.镇惊定志,养心安神

E.滋阴清火,养心安神

B

患者心悸,脉搏有间歇,坐卧不安,动则加剧,时有突然昏倒,汗出倦怠,面色苍白,四末欠温,舌淡苔白,脉象虚弱。辨证为心阳不振治法应以温补心阳,安神定悸为主。故本题选B。

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