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他们一口一口吃下活的它,肝脏差点被掏空
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光是听到寄生虫这三个字
都会有浑身皮痒的感觉
如果身体里有寄生虫会有感觉吗？
有人因为一个错误，差点让自己的肝脏被寄生虫“掏空”！
这个案例，至医院感染内科的主任医师、一级专家杨兴祥和副主任医师王蜀强医生记忆犹新，值得为所有人敲响警钟。
吃生泥鳅“败火”？吃出一肚子虫！
四川姑娘张梅（化名）在年左右在澳大利亚读书，暑假回四川呆了一段时间就出现了高热不退的情况，这是怎么回事？
她和妈医院，医生抽血发现外周血嗜酸性粒细胞数目上升，提示可能出现寄生虫感染或者过敏，拍了腹部CT，看到肝脏上有低密度阴影，医生怀疑她可能遭遇了寄生虫感染，一询问近期饮食和生活习惯，终于真相大白：
原来，张梅妈妈看到女儿脸上起痘痘，认为是“上火”了，她听信“养生”谣言，让女儿生吃活泥鳅“祛火”，让女儿的肝脏上长了寄生虫。
随后，省医院感染科陆陆续续接到了几十例的因生吃导致寄生虫感染的患者。
另据电视节目《广东公共DV现场》报道，一名爱吃生鱼片的广东中山男子因为腹部疼痛不止，医院检查。
本以为是小病，但没想到医生在检查中，惊讶地发现他的肝内居然藏有数百条近两厘米长的小虫子。
图片来源：广东公共DV现场
治疗期间，瓜子仁般大小的虫子，还不断从他鼻胆管里引流出来，足有上百条之多。
不是泥鳅“有毒”，可怕的是寄生在诸如泥鳅、螺、虾等这类淡水鱼虾中的寄生虫！
吃法不对，惹虫上身！
杨兴祥医生提醒：只要是该熟着吃的东西没烹熟，就有感染寄生虫的风险。
“寄生虫的种类有很多，有些患者即便是确诊为寄生虫感染，有时都难以判断他感染寄生虫的种类是什么。”王蜀强医生补充。
按照常见的寄生虫，我们来说一说：
01
肝吸虫：不要生吃淡水鱼虾
在淡水鱼的寄生虫中，比较常见的就是“华支睾吸虫”，即肝吸虫。
目前已证实的肝吸虫中间宿主：
鲤鱼、草鱼、鳊鱼、鲫鱼、大头鱼、土鲮鱼等68种。
若人感染肝吸，肝吸虫幼虫可游走进胆总管，虫体寄居于肝内胆管，在那里长期定居并发育为成虫，引起黄疸、胆管结石、胆管炎、肝炎甚至肝硬化和胆管癌。
预防肝吸虫：
“我遇到过这样的患者，吃烤鱼时皮烤熟了，其实肉没熟，吃了没熟的肉，导致寄生虫感染。”杨兴祥医生说。
?吃烤鱼、火锅、烧烤别急，熟了再吃；
?别生吃淡水鱼鱼片、“醉虾”，“醉蟹”；也别把生鱼虾喂给自己宠物；
?别喝生水。
02
蛔虫：严重可导致肠梗阻
蛔虫也是一种常见的寄生虫，杨兴祥医生说，随着生活条件和卫生条件的改善，特别是化肥的使用，让蛔虫感染相比从前少了很多。
蛔虫感染通过粪-口传播。5-15岁的孩子感染蛔虫的风险高一些。
杨兴祥医生解释，从前种菜用得多是农家肥，也就是人的粪便发酵的肥，如果粪便中有蛔虫虫卵，上肥时虫卵就会很容易污染蔬菜，如果吃了没洗干净的菜，未被胃酸杀死的蛔虫虫卵进入小肠，在小肠发育为成虫。
“蛔虫还可能导致肠梗阻，蛔虫结成团后堵住了肠道，患者可能需手术。”想想就很可怕。
预防蛔虫：
“现在的蛔虫感染已经不算常见，但还是要注意卫生，把蔬果洗干净了再吃。”
?洗干净蔬果；
?洗干净手再吃东西；
?便后要洗手。
03
绦虫：存在于生肉中
绦虫成虫寄居于人体小肠，长得很像扁扁的面条，还可以长到几米长，连绵成串。绦虫幼虫主要寄生在猪牛羊身上，“吃了没熟的、或者生的含有绦虫幼虫的牛肉羊肉，或者生吃了没有经过检疫的猪牛羊肉，容易感染绦虫。”
杨兴祥医生说，特别是在高原地区容易出现绦虫感染。
预防绦虫：
?吃熟的！！！
?菜板和菜刀生熟分开！！！
04
姜片虫：水生植物
莲藕、荸荠、菱角、茭白等水生植物中也可能有寄生虫。
姜片虫传染的媒介主要是水生植物的根和茎，如果生吃水生植物就容易感染姜片虫。
姜片虫可寄生于人体十二指肠和空肠，导致黏膜坏死、脱落、发生炎症、水肿或者溃疡，导致腹泻、腹痛、恶心和呕吐等消化道症状，严重者影响营养物质吸收，出现营养不良、贫血、消瘦等，重症患者可致死。
预防姜片虫
?不生吃莲藕、荸荠；
?若生吃，用开水烫泡一下，或者阳光下晒一天；
?也别用牙齿啃皮。
除了上述提到的4种常见寄生虫，寄生虫的种类还有很多，有些可以在人体内四处游走，甚至游走到皮下肌肉、肺部、大脑和眼睛等器官！
虽然很可怕，但记住预防寄生虫们的大法宝：一定要熟了吃，别喝生水，注意卫生。
杨兴祥医生强调说，做饭时生熟厨具分开，避免发生交叉感染寄生虫。
感染寄生虫，自己有感觉吗？
医生告诉小康妹儿，寄生虫感染以后，根据寄生虫寄生的部位，症状表现也不同：
肠道寄生虫感染：腹部不适，腹部隐痛，食欲差、营养不良；
全身寄生虫感染：可能出现发烧；
肝脏、肺脏寄生虫感染：可能出现发烧，抽血可见血象变化；CT检查可见相关脏器出现阴影；
皮下寄生虫感染：肌肉出现酸痛，皮下有结节。
怀疑自己遭了寄生虫，该去哪检查？
如果自己有过生食记录，或者喝过生水，担心自己寄生虫感染的应该怎么检查？
王蜀强医生介绍，部分寄生虫感染可以通过查血获得一定线索，肠道寄生虫可以通过粪便检查出来，“也有在做其他检查时发现体内寄生虫的情况，比如有患者在做胃肠镜时，通过胃镜和肠镜发现了十二指肠和肠道里有虫。”
他提醒，对于怀疑肺吸虫病、包虫病、囊虫病等，如临床不能区分，建议到专业的检查机构：疾控中心检查寄生虫抗体。
但是，因为寄生虫种类实在是太多了，可能存在无法确认是什么寄生虫的情况。
所以，重要的事情说三遍：切记要吃熟的、注意卫生（此处x3）！！！不给寄生虫一丝机会。
#今日互动#
你，生吃过吗？
本文为「成都商报四川名医」原创，未经授权禁止全文或部分转载。如需授权请联系：()
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制图：半杯鱼图片来源：rf等
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