您的当前位置：胆管炎 > 胆管炎病因 > 护士执业每日一练
护士执业每日一练
1、题干：如图经皮肝穿刺胆道造影（PTC）术后最常见的并发症是
A、呼吸困难B、出血C、胰腺炎D、感染性休克E、肝性脑病
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：B解析：经皮肝穿刺胆管造影(PTC):使用带塑料管外鞘的穿刺针或Chiba细穿刺针，自右腋中线或前侧径路，在X线电视或B型超声仪监视引导下，穿刺入肝内胆管，再注入造影剂即可清晰显示肝内外胆管，可了解胆管内病变部位、程度和范围，有助于黄疸的鉴别。由于穿刺要经过肝脏，所以最常见的并发症是出血（B对）和局部感染。
2、题干：对胆石症患者进行非手术治疗期间，发现绞痛频繁发作，逐渐加重，黄疸更显著，血压下降，脉搏细速而弱，腹肌紧张。此时护士应该
A、进一步观察其病情变化B、解痉止痛C、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱D、及时报告医生做好术前准备E、给予抗生素预防感染
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：D解析：做这类题目，需要鉴别医生和护士的分工，所有的治疗措施都应该在医生指导下进行。胆石症患者进行非手术治疗期间，发现绞痛频繁发作，逐渐加重，黄疸更显著，血压下降，脉搏细速而弱，腹肌紧张，意味着患者在胆道梗阻的基础上出现胆管炎。护士需要及时报告医生做好术前准备。
3、题干：患者，女性，45岁，因饱餐后现右下腹疼痛而入院，诊断为胆囊结石，应忌食
A、蛋白食物B、纤维食物C、高热量食物D、油腻食物E、高维生素食物
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：D解析：指导胆囊结石患者进食清淡饮食，忌油腻食物；病情严重者予以禁食、胃肠减压，以减轻腹胀和腹痛。（D对）
4、题干：第十八节-对胆石症患者进行非手术治疗期间，发现绞痛频繁发作，逐渐加重，黄疸更显著，血压下降，脉搏细速而弱，腹肌紧张。此时护士应该
A、进一步观察其病情变化B、解痉止痛C、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱D、及时报告医生做好术前准备E、给予抗生素预防感染
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：D解析：做这类题目，需要鉴别医生和护士的分工，所有的治疗措施都应该在医生指导下进行。胆石症患者进行非手术治疗期间，发现绞痛频繁发作，逐渐加重，黄疸更显著，血压下降，脉搏细速而弱，腹肌紧张，意味着患者在胆道梗阻的基础上出现胆管炎。护士需要及时报告医生做好术前准备。（D对）
5、题干：下列关于T形管引流的作用错误的是
A、促使炎症消退B、防止胆汁性腹膜炎C、防止狭窄、梗阻等并发症D、减少胆汁分泌E、减轻胆总管缝合处张力
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：D解析：T形引流管的作用可以通过引流胆汁支撑胆道来促使炎症消退（A对）；引流胆汁可以防止胆汁外漏造成胆汁性腹膜炎（B对）；T形引流管可以支撑胆道，防止狭窄、梗阻等并发症（C对）；减轻胆总管缝合处张力（E对）。但T形管不能减少胆汁的分泌（D错，D为本题正确答案）。
6、题干：“T”形管拔除后观察大便、黄疸情况外，应注意
A、血压、脉搏B、神志C、有无恶心、呕吐D、有无腹痛、发热E、尿量
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：D解析：T形管拔除后病人若再次出现黄疸、腹痛、发热等，提示胆总管可能未恢复通畅，出现了胆汁外漏及腹膜炎，因此，T管拔除后还应密切观察患者有无腹痛、发热、黄疸等（D对）。
7、题干：患者女，40岁。胆道手术后，T管引流2周，拔管前先试行夹管1～2天，夹管期间应注意观察的内容是
A、饮食、睡眠B、腹痛、发热、黄疸C、大便的颜色D、引流口有无渗液E、神志、血压和脉搏
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：B解析：拔管前1～2天全日夹管，如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状，说明胆总管通畅，可予拔管。夹管期间应密切观察病人是否出现腹痛、发热、黄疸，以判断胆总管是否恢复通畅（B对）。
8、题干：胆管结石伴胆管炎的表现是（）
A、Charcot三联征B、墨菲征阳性C、症状重，体征轻D、腹痛，黄疸，休克E、高热、休克、昏迷
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：A解析：胆总管结石伴胆管炎的表现为夏柯三联征（Charcot三联症），即腹痛、寒战高热和黄疸（A对）；墨菲征阳性为急性胆囊炎者患者表现（B错）；胆道蛔虫病可出现症状重，体征轻的特点（C错）；急性化脓性胆管炎出现雷诺五联征时才会表现休克（DE错）。
9、题干：行胆囊切除、胆总管探查和T管引流术后2周，拔除T管的主要依据是
A、食欲恢复B、已进半流质饮食2日C、体温正常D、夹闭T管2日无异常E、黄疸消失
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：D解析：拔管：一般术后10～14天，无特殊情况，可以拔除“T”形管。拔管指征为：黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常；胆汁引流量逐渐减少，颜色呈透明金黄色，无脓液、结石，无沉渣及絮状物，就可以考虑拔管。拔管前先在饭前、饭后各夹管1小时，拔管前1～2天全日夹管，如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状，说明胆总管通畅，可予拔管。T管引流术拔除T管时，除了观察体温、大便、引流液外，最重要的的是拔管前1～2天全日夹管看病人有无异常情况出现，若无异常方可拔管（D对）。
10、题干：患者，男，54岁，胆囊结石，明天即将做胆囊切除术，护士应首选下列哪个主题与患者交谈
A、吸烟的危害B、规律饮食的重要性C、鼓励患者战胜疾病D、术前健康指导E、止痛的方法
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：D解析：胆嚢结石患者，明天即将做胆囊切除术，此时最应该与患者交谈术前的健康指导（D对）。术前的健康指导包括了饮食护理、心理护理等内容。
一人备考太枯燥，想为复习加点料？加群吧！第一时间发布考试信息，组织大家打卡学习，制定复习计划，不定期发布考点总结等，还有不定期的小惊喜！长按识别下方的