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医疗招聘每日一练,过笔进面不是梦10
叮咚
你的小粉笔如期而至
让我们做几道题浪漫一下吧
单项选择
01
治疗系统性红斑狼疮的主要药物是：
A.肾上腺糖皮质激素
B.非甾体类抗炎药
C.抗疟药
D.免疫抑制剂
E.雷公藤
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A
本题主要考查系统性红斑狼疮的治疗。SLE目前尚不能根治,治疗要个体化,但经合理治疗后可以达到长期缓解。肾上腺皮质激素加免疫抑制剂依然是主要的治疗方案。治疗原则是急性期积极用药物诱导缓解,尽快控制病情活动;病情缓解后调整用药,并维持缓解治疗使其保持缓解状态,保护重要脏器功能并减少药物副作用。重视伴发疾病的治疗,包括动脉粥样硬化、高血压、血脂异常、糖尿病、骨质疏松等的预防及治疗。对病人及家属教育甚为重要。
A项正确，肾上腺糖皮质激素是系统性红斑狼疮治疗首选药物；
B项错误，非甾体抗炎药是一类非类固醇激素类药物,被用于消除疼痛、肿胀、四肢僵直及炎症等；
C项错误，目前认为羟氯喹应作为SLE的背景治疗,可在诱导缓解和维持治疗中长期应用，但不是主要药物；
D项错误，免疫抑制剂也可用于系统性红斑狼疮的治疗，但是不是最主要的，经常也用于类风湿性关节炎，重症肌无力等疾病；
E项错误，雷公藤为中药治疗免疫缺陷性疾病的药物；
故正确答案为A。
02
引起急性梗阻性化脓性胆管炎常见的原因是：
A.胆道蛔虫
B.胆管结石
C.胆道肿瘤
D.胆道畸形
E.胆管炎性狭窄
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B
本题主要考查急性梗阻性化脓性胆管炎的常见病因。该病在我国,最常见的病因是肝内外胆管结石,其次为胆道寄生虫和胆管狭窄。在欧美等发达国家常见的原因是恶性肿瘤、胆道良性病变引起的狭窄。
A项错误，胆道蛔虫为次要原因；
B项正确，急性梗阻性化脓性胆管炎最主要的病因在我国为肝内外胆管结石；
C项错误，胆道肿瘤为次要原因；
D项错误，胆道畸形也为次要原因；
E项错误，胆管炎性狭窄为次要原因；
故正确答案为B。
判断题
03
疑有腹腔脏器破裂的骨盆骨折病人最重要的检查是腹部CT检查。
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错误
本题考查骨盆骨折急救处理。腹部CT检查需搬动病人，因此仅适用于伤情稳定而又需明确诊断者。超声检查不需要搬动病人，可作为腹、盆腔脏器损伤的筛查方法，进行动态观察伤情。如果空腔脏器周围有积液，可以在超声引导下腹腔穿刺，有助于诊断。因此，疑有腹腔脏器破裂的骨盆骨折病人最重要的检查是腹部B超。
故表述错误。
多项选择
04
急性肺水肿的主要表现为：
A.呼吸困难
B.下肢水肿
C.咳嗽、咯粉红色泡沫痰
D.口唇发绀
E.血压改变
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ACD
本题考查急性肺水肿的主要表现。急性肺水肿是心内科急症之一，常见于急性左心衰竭，其临床主要表现为：突然出现严重的呼吸困难，端坐呼吸，伴咳嗽，常咳出粉红色泡沫样痰，病人烦躁不安，口唇紫绀，大汗淋漓，心率增快，两肺布满湿罗音及哮鸣音。
A项正确，呼吸困难是急性肺水肿的主要表现之一；
B项错误，下肢水肿不是急性肺水肿的主要表现；
C项正确，咳嗽，咳出粉红色泡沫样痰是急性肺水肿的主要表现之一；
D项正确，口唇发绀是急性肺水肿的主要表现之一；
E项错误，血压改变不是急性肺水肿的主要表现；
故正确答案为ACD。
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