溃疡性结肠炎会癌变吗

图示溃疡性结肠炎导致肠腔狭窄

从网络平台转诊过来的29岁女性，自1月份开始出现反复腹痛、腹泻、黏液脓血便，大便不成形，每天3-4次，肠鸣，一吃饭就要上厕所，肠镜提示：直肠及左半结肠散在溃疡，糜烂，水肿，病理提示慢性炎症。明确诊断为溃疡性结肠炎。

患者舌淡，苔薄白边有齿痕，脉弱，经过口服美沙拉嗪，中药辨证治疗及保留灌肠，目前大便每天一次，成形，腹痛腹泻黏膜脓血便消失，今天做了直肠短镜检查，直肠部分渗血点明显减轻。

应该说，疗效还是满意的，建议她维持治疗一段时间。患者特别紧张，每次都会问我同一个问题：我要吃多久的药？能治好吗？癌变了没有？

溃疡性结肠炎容易反复，饮食环境都可诱发，因此维持治疗的周期较长，而且有个体差异。当然也有很多治愈的病例。

今天特意查了查文献，溃疡性结肠炎确实能增加结直肠癌的风险，结肠炎的范围和疾病持续时间是2个最重要的危险因素。

全结肠炎患者发生癌变的风险最高，而直肠炎和直肠乙状结肠炎患者发生癌变的风险相对较低。全结肠炎患者症状发作8-10年后，癌变的风险开始升高，患病20年后癌变率为2.5%，30年后为7.6%。

其他与癌变风险升高有关的因素包括：内镜下和组织学所示炎症严重程度、结直肠癌家族史风险升高至2倍、炎症后假息肉风险升高至2倍，以及存在原发性硬化性胆管炎风险升高至4倍。

因此，及时控制病情，避免炎症范围扩大及病程延长，可以大大降低癌变风险。

出诊时间：每周一下午，周三下午，周二上午，周四上午

出诊地点：河南中医院门诊楼4楼（人民路院区）

诊治范围：结直肠肛门疾病

健康咨询请