盘点那些可能导致肝酶水平升高的药物

医脉通导读

昨天我们简单回顾了丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)升高的原因，今天我们来盘点一下有哪些药物可能导致肝酶水平升高。

多种药物可以导致某些个体的肝脏酶学水平异常，包括：止痛药、抗癫痫药物、抗生素、降胆固醇药、心血管药物等。现整理如下：

具有潜在肝毒性的药物

止痛药：

阿司匹林；

对乙酰氨基酚（泰诺等）；

布洛芬（Advil，布洛芬）；

萘普生(萘普生、萘普生缓释片剂）；

双氯芬酸钠(扶他林、扶他林缓释片)；

保泰松。

抗癫痫药物：

苯妥英（苯妥英钠）；

丙戊酸（双丙戊酸钠）；

卡马西平（卡马西平片）；

苯巴比妥。

抗生素：

四环素类抗生素(例如，四环素)；

磺胺类药物；

异烟肼(INH)；

磺胺甲恶唑；

甲氧苄啶；

呋喃妥因(呋喃妥因；呋喃妥因胶囊)；

氟康唑和其他一些抗真菌药物等。

降低胆固醇药：

洛伐他汀；

普伐他汀；

阿托伐他汀；

氟伐他汀；

辛伐他汀；

瑞舒伐他汀；

烟酸。

心血管药物：

胺碘酮；

肼屈嗪；

奎尼丁等。

其他药物:

三环类抗抑郁药。

药物引起的肝酶异常，通常在停用药物数周或数月内才能复原。一般情况下，医生会希望监测患者的肝酶随时间推移的改变，以确认肝酶水平是否正常化。

导致极高AST和ALT水平的情况

某些导致大量肝细胞迅速死亡的疾病状况（广泛的肝坏死）往往出现很高的AST和ALT水平。尽管这种程度的肝酶升高并不常见，然而它可见于下列情况：

?急性甲型肝炎或乙型肝炎

?过量乙酰氨基酚或蕈类中毒等毒素所造成的严重肝损伤

?肝脏中提供氧气和营养物质的血液减少时，循环系统长期崩溃（休克）

此外，严重肌肉疾病也会出现非常高的AST和ALT水平。

肝酶升高的不常见原因

?血色素沉着症是一种遗传疾病，高铁饮食造成铁在肝脏中的积累，从而导致肝脏炎症和瘢痕形成。如果未经诊断或未经治疗，血色素沉着症可发展为肝硬化和肝衰竭。

?威尔逊氏病是一种遗传性疾病，在包括肝脏和大脑在内的不同组织中铜过度积累。肝中过多的铜可导致慢性肝脏炎症，而大脑中的铜会引起精神病和运动障碍。

?α-1-抗胰蛋白酶缺乏症是一种遗传性疾病，缺乏称为α-1-抗胰蛋白酶的糖蛋白，导致慢性肺部疾病（肺气肿）和慢性肝病。

?乳糜泻是一种小肠疾病。患有乳糜泻的患者也可发生轻度异常的ALT和AST水平。

?克罗恩病和溃疡性结肠炎是慢性肠道炎症疾病（统称为炎性肠病）。在这些个体中，也可能发生肝脏炎症（肝炎）或胆管炎（原发性硬化性胆管炎），引起肝脏异常检查。

编译自：LiverBloodTests:UnderstandLiverBloodTestResults.MedicineNet..

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