肝区疼痛,是神经痛还是精神痛

身体器官痛疼的传导通路是什么？知道答案的同学请举手。

“神经系统”。

“祝贺你，答对一半，得50分”。

“正确”答案是：神经系统和精神系统均可传导疼痛。

医生们笑了：缪医生这是卖哪门子关子，疼痛的传导怎么扯到精神系统嘛！

先听我自己的故事好吗？医院做住院医生期间，每年至少3个月在极为繁忙、嘈杂和空气污浊的急诊室上班。上半年突然间病了，被诊断为“右上肺结核，合并空洞”。住院治疗3个月、再休养3个月后恢复工作（哦，那时订一瓶“营养”牛奶需要凭病情证明，只能订一瓶，不可思议吧？），继续上急诊，还是在那个繁忙、嘈杂和污浊的室内环境里上班，当然是三班倒。每当特别辛苦之后，想法就多起来了，主要担忧结核复发，于是右侧上胸部就开始隐隐作痛，绝对熬不过去，坚持两三天后不得不去拍X光胸片。一旦拿到“陈旧性右上肺结核”的诊断报告，隐痛感瞬间消失。如此循环往复，“发作性”疼痛持续了超过两年。X光片也是堆积如山呐！

我试图用这个故事引出许多慢性肝病病人持续性肝区疼痛的问题。在我诊治的慢性肝病病人中大概半数会诉说肝区疼痛，而其中又有半数病人的疼痛是由“精神传导”的。这种疼痛很顽固，也很“真实”，病人几乎众口一词：“缪医生，我是真痛啊！”每遇此，我一脸诚恳：“承认你疼痛的感受，但必须同意我的判断：你是过度

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