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干细胞也可以用来治疗肝炎吗
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肝炎是一种由于多种原因导致肝脏发炎的疾病。肝脏发炎会导致全身不适，发烧和黄疸等症状。肝炎的原因多种多样，分为病毒性肝炎，酒精性肝炎，非酒精性肝炎，药物性肝炎，自身免疫性肝炎和原发性胆管性胆管炎。
对于肝炎，许多研究机构正在研究使用干细胞进行治疗，并且结合再生医学的进展，这是一种受到高度期望的治疗方法。
本文解析肝炎的类型以及治疗方法！
01
肝炎的类型
目前，日本最常见的肝炎是病毒性肝炎。丙型肝炎是最常见的病毒性肝炎。
丙型肝炎是由丙型肝炎病毒引起的，在日本，约有万人感染了丙型肝炎病毒（包括未发病的丙型肝炎的人），全球约有1亿人，估计感染了万人。1.7亿这个数字约占世界人口的3％。
诸如通过输血等血液感染是主要的传播途径，血液制品也可能是原因。由血液制品纤维蛋白原引起的植物毒性肝炎问题是记忆犹新的药物毒性。这边病毒也会因为注射麻药扩散感染。
乙型肝炎也是血源性感染，但也有体液感染。换句话说，由于某些感染是由性行为引起的，因此可以将其视为性传播疾病之一。在日本，被乙型肝炎病毒感染的人数估计约为万人，其中大多数能够自愈。但是，乙型肝炎是一种垂直传播的疾病，也就是说，由于它会母婴传染，因此需要谨慎。
所有这些肝炎都是血源性的。举个一个例子，麻药注射器重复使用，在日本，曾有一段时间在做预防疫苗接种注射时候重复使用注射针头，所以有研究认为通过这个行为大大的增加了感染肝炎病毒的人数。接种疫苗的针头的重复使用时期并不短，直到年左右都是普遍重复使用。
在日本，乙型肝炎，丙型肝炎和甲型肝炎占大多数。甲型肝炎具有高度传染性，感染后人体获得非常强的免疫力。病例暴发与生活和生活环境之间有着密切的关系，在卫生条件良好的发达国家，感染者的数量相对较少。
另外，肝炎病毒包括D型，E型，G型和TT型。两者都是病毒性肝炎，感染者比例低。除肝炎病毒外，还可能由于EB病毒，巨细胞病毒和疱疹病毒等感染而引起肝炎。
由于长期饮酒引起的酒精性肝病包括酒精性肝炎。首先，它变成酒精性脂肪肝，然后发展为酒精性肝炎。此后情况变得更糟时，肝细胞癌就会因酒精性肝硬化而发展。
当脂肪由于酒精以外的原因在肝脏中蓄积时，会发展为非酒精性脂肪性肝炎。致病机理的细节尚未阐明，但怀疑与肥胖和压力引起的脂肪积聚有关。
对乙酰氨基酚常见于中草药，普通感冒和解热镇痛药中，是引起药物性肝炎的众所周知原因。肝炎包括被称为难治性疾病的自身免疫性肝炎和特定疾病治疗措施的对象疾病之一的原发性胆汁性胆管炎。
02
肝炎发作时的肝脏
由于肝炎是炎性的，因此可以在肝脏上发现炎症。但根据肝炎的类型不同，发病的作用机制略有不同。
例如，病毒所致的肝炎，感染的病毒不会直接攻击肝细胞时，而是人类免疫系统对肝细胞内生长的病毒起反应时，就会不仅攻击病毒，还会攻击肝细胞。
就酒精性肝炎而言，酒精是直接原因。进入人体的酒精在第一阶段分解为乙醛，在第二阶段将乙醛分解为乙酸并排出体外。
大量饮酒和长期连续饮酒不能跟上这种代谢，酒精和乙醛的肝毒性会引起肝细胞发炎。基因分型分析表明，约30-40％的日本人的乙醛脱氢酶含量低或不足，后者是一种分解乙醛的酶。因此，据说许多日本人在体内长时间保留乙醛。
这些成分减少会损害肝细胞，导致肝功能下降。肝脏在维持身体机能方面具有许多作用。胆汁酸的产生有助于消化，葡萄糖在血液中的存储或释放，脂质的代谢和从中产生的能量，胆固醇的生物合成，氨基酸的代谢，药物的代谢等。
即使通过手术切除了部分肝脏，肝脏也会再生并恢复其原始大小。尽管它是具有强大再生能力的器官，但它不能总是发挥其再生能力。肝脏中的慢性炎症会降低或消除再生能力。另外，已经变成纤维化的肝脏不能恢复。
03
日本干细胞治疗肝炎
日本干细胞治疗肝脏疾病主要是为了再生肝细胞。当肝炎发展为肝硬化和肝纤维化时，可使用这种治疗方法。当然肝炎也可以使用此方法，干细胞可以分化补充因炎症导致的细胞死亡而减少的细胞。
众所周知，成人中也存在干细胞，并且可以从身体的各个部位收集干细胞。还可以从肝脏中收集干细胞，并且正在研究源自肝脏的干细胞或源自干细胞的祖细胞，然后再分化为肝细胞。特别地，根据培养条件，HepaRG细胞可以更易分化为肝实质细胞或胆管细胞，并且正在积极地进行诸如构建人造肝组织的研究。
另外，已经发现间充质干细胞是可以控制肝脏的炎症，再生和纤维化的细胞。间充质干细胞具有将炎性巨噬细胞转化为抗炎性巨噬细胞的功能，并被认为可有效抑制炎症。
这项研究由新泻大学于年发表，该研究正在使用同种异体脂肪组织衍生的间充质干细胞为肝脏开发一种再生疗法。该研究小组的结果表明，肝病中的干细胞不仅可以再生肝细胞，还可以抑制炎症，并且在延伸线上抑制肝纤维化并改善纤维化。
另外，这项研究使用生物成像来确定所管理的干细胞和参与炎症的细胞在肝脏中的位置。当前的情况是，正在对严重的肝脏疾病使用新的治疗方法，对此只有肝移植是希望。
干细胞用于肝病并不是一种那么新的治疗方法，并且现在已经研究了造血干细胞的输注方法。在这项研究中，使用造血干细胞后有时会出现爆发性肝炎，以及使用造血干细胞激活乙型肝炎病毒是今后的课题。
肝脏是一个众所周知的“再生”器官。随着干细胞的出现，再生研究已经取得了极大的进展。因此使用干细胞的研究也变得更加详细。
日本干细胞中心官方网站：
