胆管癌的危险因素，你了解多少

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近年来，全球胆管癌发病率呈上升趋势。由于胆管癌不容易发现，大多数患者确诊并治疗时常常已经是疾病的中晚期了。那么，胆管癌的危险因素有哪些呢？

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乙肝、丙肝和肝硬化

普遍认为乙型病毒性肝炎（乙肝）、丙型病毒性肝炎（丙肝）和肝硬化是胆管癌的重要危险因素。

针对肝内胆管细胞癌（ICC）发病危险因素的研究发现，肝硬化的危险比为22.92，丙肝为4.84，乙肝为5.10，病毒性肝炎病程中炎症因子的释放在引发肝纤维化的同时促进肿瘤细胞增殖是其可能的机制。

胆管慢性炎症状态

原发性硬化性胆管炎、肝吸虫感染或胆管结石等疾病引发的胆管慢性炎症状态也是诱发胆管癌的重要危险因素。

其中：

﹒原发性硬化性胆管炎是西方国家胆管癌的常见病因之一，约有近一半的原发性硬化性胆管炎患者在诊断后24个月内被诊断为胆管癌。

﹒肝吸虫感染也是胆管癌比较明确的病因之一，东南亚地区胆管癌发病率较高与较高的肝吸虫感染率有关。

﹒胆管结石与ICC的发病关系密切，部分肝内胆管结石患者可发展为ICC。胆肠内引流可引起肠道细菌胆管定植并发生感染，同样也是胆管癌的危险因素。

胆胰管系统先天性畸形和胆管囊性疾病等

胆胰管畸形、胆总管囊肿、二氧化钍、人类免疫缺陷病毒、胆肠引流术、环境或职业毒素暴露、糖尿病、肥胖等也是可能诱发胆管癌的危险因素。其中，胆胰管系统先天性畸形和胆管囊性疾病患者发展为胆管癌可能与胆汁淤积和胰液反流引起的慢性炎症有关。

医生提示

除了以上因素外，有研究表明长期吸烟及饮酒者患胆管癌的危险性升高。胆管癌的发生还可能与职业、生活环境的恶化有关。所以健康的生活习惯和良好的生活环境都会有助于大家预防胆管癌。

徐协群

副教授

副主任医师

医院基本外科

出诊时间普通门诊：周二下午、周三上午，特需门诊：周三下午擅长疾病肝胆外科、胃肠外科、甲状腺外科、腹腔镜外科