高风险活动身故不赔:在寿险的意外伤害条款

就上述事例而言,刘先生进行手术,是因为疾病,不符合意外死亡条件

高风险活动身故不赔:在寿险的意外伤害条款中,一般都明确规定,如被保险人是“从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险活动造成被保险人死亡、残疾、支出医疗费用或者发生死亡处理及遗体遣返费用的”,保险公司不给予赔偿当然,在特殊情况下,保险公司的某些保险产品的理赔中也包含一些刺激运动项目,但其对保险购买人却有严格限制,且在标准保费的基础上费用也做了很大提高

个体食物中毒不赔:如果食物中毒,它肯定符合非本意的、外来的、突发事件这些要素,属于意外事故可是细菌感染的食物中毒引起当事人患上肠胃疾病,可能与个硬化性胆管炎早期人体质有关一般情况下,若发生3人或3人以上集体食物中毒,可视为意外事故,而如果是个人的食物中毒往往就会被视为是个案,保险公司对这种“意外”不赔

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妊娠意外不赔:就被保险人妊娠来讲,这时意外风险肯定会增加,所以,许多保险公司的意外险产品都会把“被保险人妊娠、流产、分娩”列为保险免责条款如果被保险人处在妊娠期,也不是没有保险产品可保,母婴综合保险就是不错的选择

很多购买了意外险的保险(和讯放心保)购买人在发生意外后,却得不到保险公司的理赔,这是怎么回事?其实,保险免责条款很关键,有些“意外”,就不在意外险的承保范围内:

手术意外死亡不赔:刘先生患胆管炎胆汁了急性化脓性梗阻性胆管炎,医生建议他通过手术进行治疗,没想到就是这场手术当中刘先生因意外永远地离开了人世刘先生在本地一家保险公司投过一款意外伤害险,其家属便到保险公司要求赔付,没想到保险公司不予理赔,理由是:刘先生并不属于遭受意外伤害死亡,而是属于疾病手术过程中的意外死亡,保险公司不予赔付

摔倒死亡不赔:身患疾病的马老先生在雨天和老伴出门时,不慎滑倒一般人摔倒最多骨折,可当马老先生的老伴把他扶起时,马老先生已经不能自主呼吸经医院抢救无效,马先生离开了人世马先生购买过意外险,他的老伴到保险公司要求理赔,但保险公司拒绝了他老伴的请求理由是:马老先生原本就是一个“病人”

中暑身故不赔:就中暑来讲,它属于胆囊切除后胆管炎内在因素引起的,并不属于外来因素同时,在很大程度上中暑是可以预见的,被保险人是完全可以避免的所以,中暑不符合意外伤害的定义,不属于意外伤害

对于保险公司的这种拒赔,很多保险购买人不理解其实,以这起事故来讲,真正导致被保险人死亡的,是其自身的疾病,而滑倒是个诱因,并不能起决定性作用这也就是保险赔付中所说的近因原则,即出现多个原因导致死亡时,往往以导致损失最直接、最有效、起决定性作用的原因作为赔付的依据

高原反应死亡不赔:高原缺氧,是完全可以预知的,它从根本上就不符合意外险“突发的,不可预见的”这一定义要素且高原反应的产生不是来自“意外”,它与自身原因有很大关系且他事先知道手术可能存在的风险所以其家属胆管炎结石拿不到保险公司的理赔款

过劳猝死不赔:过劳猝死是因长期的疲劳而最终造成的,当事人自己已经患有疾病,只是自己不清楚或是没有在意,让自己的身体超负荷运转,任由耗竭,最后病发而导致死亡它不是因外来的突发情况造成,所以,意外险不会进行赔偿

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