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熊胆真的不可替换吗
流言“有人夸大地称有50多种中草药可替换熊胆，那只是从一样有清热解毒的功效上讲。科学研究已证实，熊胆粉中的牛磺熊去氧胆酸是其它任何动植物成份都替换不了的。”
真相据媒体报道，这是某熊胆产品生产商在自己站上发布的内容。这些内容实际上是在为其进行活熊取胆，并生产相干产品进行辩解。不过，无论是从现代医学的角度，还是从中国传统医学的角度，这样的言论都是站不住脚的。
图片来源：AnimalsAsia
现代医学：人工合成熊胆主要有效成分效果更好从现代医学的角度来看，熊胆的主要成分是熊去氧胆酸。它可以通过工业合成得到。通过合成得到这类药物其实不困难，本钱也不算太高。虽然其专利药品的价格较高，但仿制药还是足够便宜的，国内企业生产的熊去氧胆酸片一瓶的价格还不到10元。
熊去氧胆酸遭到认可的作用主要是溶解胆结石，这大约也就与传统医学所说的“利胆”有关。它可以抑制胆固醇在肠道内的重吸收，并下降胆固醇向胆汁中的分泌，从而下降胆汁中胆固醇的饱和度。而胆结石中很大一部分都是由于胆固醇在胆汁中过饱和析出而构成的，反过来，胆汁中的胆固醇浓度下降后，析出的胆固醇还能重新溶解，这也就是熊去氧胆酸溶解结石的原理。对不愿或不能进行手术的胆结石病人，熊去氧胆酸是一个可行的选择。
一款常见的熊去氧胆酸药物。
除此以外，熊去氧胆酸对改良肝脏功能也有一定程度的作用，因此也被用来医治各种各样的肝胆疾病，例如原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎、脂肪肝和病毒性肝炎。虽然有临床研究显示出一些指标的改良，但目前还没有充分的证据证明它的好处究竟有多大。
就上述用处而言，合成的熊去氧胆酸完全可以替换熊胆，而且比熊胆更有优势。缘由很简单，熊胆是成份复杂的混合物，不止含有胆汁酸、胆色素等主要成分，也含有熊经肝脏代谢排出的废物，其中可能会含有有害物质。不止如此，受多种因素的影响，熊胆中有效成分的含量也会上下波动，一样量的熊胆，不能保证含有一样多的有效成分，因此疗效也不肯定。相比之下，合成品不止杂质少，有效成分含量肯定，而且也更便宜易得。
在众多关于熊胆的药理学研究中，还会提到熊胆许多其他的作用，比如解热、抗炎、抗惊厥、镇咳、增加心肌收缩力等等。这些作用也许来自熊胆中熊去氧胆酸之外的物资，可能是合成制剂所不具有的。但值得注意的是，动物实验显示出的药理活性并不能和临床实际疗效划等号，这些实验结果不一定可靠，即便可靠，这些作用是不是强到足以成为“药效”也是未知数。而且，要到达这些效果，也不是非用熊胆不可。比如解热，有效而且比较安全的退热药已有很多种，价格也都不贵，根本不需要用到熊胆。
至于流言中提到的牛磺熊去氧胆酸，也不是什么奇异的物资。它其实是熊去氧胆酸与牛磺酸份子结合构成的代谢产物。牛磺酸本身是一种非常普遍地存在于多种生物体内的氨基酸。这类代谢反应并不是熊所特有，人在服用熊去氧胆酸后经肝脏代谢也会产生一样的物资。因此，服用牛磺熊去氧胆酸与服用熊去氧胆酸并没有差别。更何况牛磺熊去氧胆酸也完全可以在合成熊去氧胆酸的基础上再进一步加工取得。
传统医学：熊胆完全可以被替换即便在中国传统医学的范畴以内，作为一味中药的熊胆也是完全可以被替换的。
熊胆曾是一种较为少见的动物性药材。“物以稀为贵”，它被一些谋利者强附出许多“奇异”的效果，并宣称它的作用是无可取代的。事实上，熊胆只是一味普通的中药。在中国传统医学的实际操作中，它能被许多中草药和合成药物所替换。正如全国老中医药专家学术经验继承指导老师、中国药膳研究长务学术部部长刘正才此前接受《新京报?新知周刊》采访时所说，现有的、乃至是寻常的中草药材就可以替换熊胆的功效。比如清热解毒，野菊花、金银花的功效反而比熊胆好；而熊胆清肝明目的功效，也逊色于龙胆草、栀子。
“龙胆紫”的得名缘由：龙胆草。
流言粉碎机检索文献发现，还有一些学者进行过中草药替换熊胆的正式研究。香港大学中医药学院就曾致力于寻觅熊胆的中草药替代品。他们选择了黄连，并对其功效进行了一些临床视察和实验室验证，初步证明其替换熊胆是可行的。[1]另外，也有关于黄芩可替换熊胆抗炎作用的研究。[]还有一些研究将中药中的熊胆替换成猪胆、兔胆或是合成熊去氧胆酸，通过动物实验验证的药理活性常常差别不大。在一项用合成品替换熊胆的研究中，含有合成品的药物乃至退热效果稍好于含有熊胆的药物。[3]
更重要的是，中国传统医药界一般认为，良好的配伍远胜吹嘘单味药物的奇异功能。与商家的宣扬相反，熊胆在中医药中的使用其实不广泛。在接受《新京报》采访时，刘正才也强调，在中医的《黄帝内经》、《伤寒论》等四大中医经典中，没有一个药方提到了熊胆，“这就表明，熊胆可用可不用。”[4]
结论：流言粉碎从现代医学的角度来讲，熊胆的主要有效成分是熊去氧胆酸，该成份可以通过合成取得。与天然品相比，合成品纯度更高，具有明显优势；即便以传统医学的角度而言，其清热解毒、清肝明目等功效，更可以以其他草药来替换之。
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