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2016/12/31
消化系统常考点八十条
消化系统常考考点八十条1．标志将肝脏分为大致相等的两半——正中裂。2．有肠绞窄的机械性肠梗组临床征象表现为——有明显腹膜刺激征。3．有关结肠癌的描述，正确——浸润型癌多发生在左半结肠，易引起肠腔狭窄。4．急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括——腹泻。注意“包括”的有：（1）发热；（2）消化道出血；（3）休克；（4）腹膜炎。5．急性胃炎的临床表现不包括——黄疸。注意“包括”的有：（1）呕吐；（2）消化[详细]
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2016/12/31
看看几种常见急性腹痛的原因
医院以方便患者，服务患者为宗旨，开展内科、外科、妇科、中医理疗科，泌尿系结石治疗，超声介入、穿刺活检、囊肿治疗及产前检查、无创DNA筛查等。具有先进的检查设备：飞利浦IU四维彩超、全自动化验系统、平板DR、体外碎石等。彩超、体外碎石技术一流，4小时应诊。那家医院制白癜风好哈市白癜风医院[详细]
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2016/12/31
学会这51道实践技能公式考试必过
(一）慢性阻塞性肺疾病老年人＋咳、痰、喘=慢性支气管炎桶状胸＋过清音=肺气肿老年患者＋咳、痰、喘＋桶状胸＋过清音＋肺功能=COPD慢性呼吸系统病史＋右心衰体征=肺心病（二）肺炎青壮年＋受凉＋高热＋湿luo音＋铁锈色样痰=大叶性肺炎婴幼儿＋咳、喘＋呼吸困难体征（鼻翼扇动＋三凹征）=支气管肺炎发绀＋鼻扇征（+）、三凹征（+)＋两肺可闻及喘鸣音及湿罗音＋呼吸快、心率快=左心衰肝大＋双下肢水肿=右心衰儿童[详细]
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2016/12/31
13年执考外科学考点速记
一、外科学相关名词解释：1、疝：体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点缺损或空隙进入另一部位。2、逆行性嵌顿疝（Maydl疝）：嵌顿的内容物通常多为一段肠管，有时嵌顿肠管可包括几个肠袢，形如W，疝囊内各嵌顿肠袢之间的肠管可隐藏在腹腔内。3、毕I式：远端胃大部切除后，将残胃与十二指肠吻合。4、毕II式：切除远端胃后，缝合关闭十二指肠残端，残胃和上端空肠端侧吻合。5、倾倒综合[详细]
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2016/12/30
夏天，多出汗就是最好的减肥
三伏天真是让人浑身不爽，身体出汗太多，一股股汗臭味让人觉得尴尬，于是人们躲在空调房里，或者出汗后立即冲凉，还有人过量、频繁使用止汗露。可是你知道吗？你想尽办法让自己不出汗的养生法是错误的，其实夏季适当出汗更有益健康。出汗方式各式各样，到底哪种出汗方式才正确？汗液藏有小秘密汗，是由汗腺分泌的液体。由于外界气温升高，或体内产热增加所致的热刺激引起的发汗称知觉发汗。此时发汗区域分布广，全身各部位皮肤，尤[详细]
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2016/12/30
药知识消化内科常用药大全
消化内科常用药 1．抗酸、治疗胃炎、消化性溃疡药 ⑴中和胃酸抑制分泌药 ①抗酸药：是一类弱碱性物质，口服能中和胃酸 碳酸氢钠：0.5g/片治疗胃酸过多，代谢性酸中毒及高钾血症，， 用法：餐前服用 注意事项：静脉滴注时应防止渗漏，应注意给药速度，5％碳酸氢钠为高张性溶液，滴注过快会抑制心脏，使血压骤降，不利于心脏复苏；对血钾过低者不宜立即应用，忌与酸性药物配伍，除普鲁卡因胺外[详细]
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2016/12/30
胃痛不一定是老胃病乱吃胃药可能出大问题
胃痛是很常见的：吃饱会痛，饿了会痛，累到胃痛，笑到胃痛……相信每个人都经历过胃痛，电视里也翻来覆去播着「胃痛，胃胀，一吃见效」的药物广告。正因如此，很多朋友认为胃痛不是什么大问题，痛的时候随便吃点胃药就应付过去了。可事实并非如此，这背后存在巨大的健康隐患。微叔这就和大家讲讲其中的道理。人为什么会痛？我们能感到疼痛，是因为人体各处分布着痛觉感受器，它能感受有害刺激，通过神经把信息传给大脑，最终感受到[详细]
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2016/12/30
女人每天吃这个，软血管防结石亮肤祛斑
阅读本文前，请您先点击本文上面的蓝色字体“美颜瘦身日记”再点击“ 现在，“三四十岁的年龄血管”现象越来越普遍，吃得好、运动少、压力大以及熬夜、烟酒等不良生活习惯，正严重危害着人们的血管健康。脑梗、心梗，给人的生命安全造成很大威胁。 这个时候，除了遵医嘱服药外，还应该多吃一样食品。它号称是食品中的“阿司匹林”——木耳。 黑木耳之所以这么神奇，是因为黑木耳具有明显的抗凝作用，能阻止胆固醇在[详细]
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2016/12/29
结石性胆囊炎症状
结石性胆囊炎简介指胆囊内或胆囊颈部发生结石的疾病。临床表现取决于结石的部位、大小、是否引起感染、梗阻以及梗阻的部位和程度。常见症状右上腹痛反酸嗳气腹胀消化不良腹痛伴恶心、呕吐一、症状：1、胆囊内结石一般不产生胆绞痛的症状，称为静止性结石，可有右上腹隐痛，反酸，嗳气，腹胀等消化不良的症状，在摄取油腻食物后明显，如伴有感染时可有急性胆囊炎的症状。2、胆囊管内结石可有胆绞痛的表现，突发性右上腹持续性疼痛[详细]
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2016/12/29
肝功能化验异常的分析与处理
在门诊和临床工作中，常有患者及家属咨询肝功能检查异常的意义，现将常见肝功能指标异常的临床意义列举如下（资料来源：万方数据知识服务平台）：一、ALT（GPT）谷丙转氨酶（glutamate-pyruvatetransaminase,GPT），是肝内细胞合成的酸，主要分布在肝细胞的胞质中，可以从受损的肝细胞中释放入血，是反映肝细胞炎症受损最敏感的指标，它的高低与肝细胞的坏死或炎症不一定平行，也不是肝脏[详细]
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2016/12/29
从Metoo到Mebetter奥
在小分子药物研发领域里，对已上市药物基础上修饰结构而后显示疗效更佳或不良反应的例子比比皆是，毕竟时代的车轮总是驱使我们寻找更好的解决方法。然而要想从me-too到me-better，并不是复制和粘贴老药的成功那么简单。这次要说的是奥贝胆酸(商品名：Ocaliva)，既熊脱氧胆酸被授予孤儿药批准后的20年内，第二个用于原发性胆管炎(PBC)患者的用药，于年5月31日，被FDA批准联合熊脱氧胆酸(UD[详细]
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2016/12/29
中老年女性血清碱性磷酸酶不明原因升高
52岁的施女士在三年前单位体检时偶然查出血清碱性磷酸酶升高，之后医院。在进行了各种病毒性肝炎标志物等一系列检查后，居然找不出明确导致她碱性磷酸酶异常的病因。在家人的建议下，施女士带着三年来所有的化验医院进一步诊治。在那里，她被明确诊断为“原发性胆汁性肝硬化”。采取正规治疗后，病情得到了明显控制。可能许多人不禁要问，原发性胆汁性肝硬化到底是一种怎样的疾病？是不是每个得了这种病的人都已经发展到肝硬化了[详细]
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2016/12/29
一女子体内取出大量黑虫原因竟是
前几天，医院外科接诊了一个因上腹疼痛难熬入院的患者，当医生从她的胆囊内取出多条黑色蠕动的肝吸虫时，她才弄明白引发自己上腹痛的“罪魁祸首”，竟是咱们江浙人非常喜爱的一种饮食习惯……女子上腹部疼痛在胆囊里发现了大量黑色小虫魏女士今年48岁，几天前因上腹部疼痛难耐，医院外科就诊。外科胡铭荣主任医师检查后发现魏女士是胆囊结石合并胆总管扩张，需要尽快实施手术治疗。本是个很常见的外科手术，没想到胡主任和[详细]
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2016/12/29
2016临床执业医师考试命中第三单元
第三单元：第三单元试题命中情况备注1.继发性腹膜炎是突出的腹痛特点是A.疼痛程度随时间变化B.腹痛范围有大小变化C.原发病灶处疼痛最显著D.疼痛呈阵发性加剧E.肛门排气、排便后腹痛可缓解《国家临床执业医师资格考试经典试题精析》78页30题考点命中2.下列属于特异性感染的是A.背部痛B.疖病C.急性淋巴结炎D.急性乳腺炎E.淋巴结结核《国家临床执业医师资格考试经典试题精析》页6题考点命中3.确诊伤寒[详细]
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2016/12/29
麻醉前需要看懂的化验单
1、血浆凝血酶原时间（PT）PT是血检前状态、DIC及肝病诊断的重要指标，作为外源性凝血系统的过筛试验，也是临床口服抗凝治疗剂量控制的重要手段。延长见于：a、广泛而严重的肝脏实质性损伤，主要由于凝血酶原及有关各凝血因子生成障碍。b、VitK不足，合成Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子均需VitK。当VitK不足时生成减少而致凝血酶原时间延长。亦见于阻塞性黄疸。c、DIC（弥散性血管内凝血），因广泛微血管血栓而消耗[详细]
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2016/12/29
执业考试临床体征记忆大全
1．气胸：肺部叩诊鼓音。2．肺气肿：肺部叩诊过清音。3．肺实变：肺部叩诊实音。4．肺气肿：肺下界下降。5．大量腹水：肺下界升高。6．支气管哮喘：两肺散在哮鸣音。7．肺实变：呼吸音消失。8．肺癌：局限性哮鸣音。9．吗啡中毒：呼吸过缓。10．肺炎：呼吸过快。11．颅内高压：潮式呼吸。12．贫血患者：呼吸音增强。13．大量胸腔积液：呼吸音消失。14．胸壁肥厚：呼吸音减弱。15．正常支气管呼吸音的听诊部位[详细]
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2016/12/29
三分钟看懂肝功能指标
一、反映肝细胞直接损害的指标最为常见的是谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）和γ谷氨酰转肽酶（γ-GT），其中ALT、AST提示肝细胞损伤坏死，而ALP、γ-GT则与胆汁淤积有关。谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）升高是所有肝脏疾患的典型表现，包括各种急慢性病毒性肝炎、肝硬化，酒精性肝炎、脂肪肝，药物中毒性肝炎、自身免疫性肝炎等。ALT、AST是肝细胞损伤的敏感[详细]
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2016/12/29
88原发性硬化性胆管炎诊断和治疗共识
1 概述原发性硬化性胆管炎(primarysclerosingcholangitis，PSC)是一种以特发性肝内外胆管炎症和纤维化导致多灶性胆管狭窄为特征、慢性胆汁淤积病变为主要临床表现的自身免疫性肝病。上述胆道的改变用目前可查的任何继发因素都无法予以解释，故需与继发性硬化性胆管炎相鉴别。PSC发病隐匿，患者早期常无典型病情进行性加重可导致反复胆道梗阻和胆管炎症，最终可发展为肝硬化和肝衰竭，故早期[详细]
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2016/12/26
女子胆囊内取出39枚结石，只因一个小习惯
最近家庭医生在线医院获悉，该院医生从一名女性患者的胆囊内成功取出39枚呈黑色胆囊结石。该病人年纪并不大，为何会有那么严重的胆囊结石呢？原来病人在写字楼上班，早上为了晚睡一点索性不吃早餐，晚餐时常和朋友在饭馆吃，等等这些不良习惯让她累积了结石。原因不规律饮食影响大不吃早餐，午饭不定时，这成为越来越多年轻人的饮食状况。而这往往是胆囊结石高发的原因。医院外科副主任医师李秉璐解释到：人在早晨空腹时，胆囊内[详细]
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2016/12/26
病例分享表现为胆管病变的印戒细胞癌1例
胃肠印戒细胞癌是一种高度恶性的腺癌，因肿瘤细胞在镜下表现类似于「印戒」而得名，具有侵袭力强、病程进展快及恶性程度高等特点。IgG4相关性胆管炎（IAC）是以IgG4升高为特征的自身免疫性疾病，可同时累及单个或多个器官及组织，其主要临床及影像学表现分别为黄疸和胆管壁增厚，对糖皮质激素治疗反应良好。上述两种疾病看似风马牛不相及，但两者相遇将会迸发出怎样的火花呢？近日，来自美国密歇根大学医学部的Kerd[详细]
