最新文章

推荐文章

热门文章

您的当前位置:胆管炎 > 胆管炎危害 > 有个人乱吃东西,肝上长了一万条虫子,你们

有个人乱吃东西,肝上长了一万条虫子,你们



中国自古就有“病从口入”的说法,现代科学将它称为“食源性疾病”,这其中除了细菌病毒引起的跑肚拉稀,寄生虫病也是不容忽视的一类。

中国超过万人感染肝吸虫,其中大多数分布在东南、东北省份,这些地区群众喜欢吃生鱼片,淡水鱼很容易感染肝吸虫的幼虫,称之为囊蚴。当人吃进含有囊蚴的鱼生,囊蚴便进入人体,并在肝脏胆管内发育为瓜子仁状成虫。

由于肝吸虫感染早期并无明显不适症状,基本上不可能知道感染,肝吸虫寄生在人体肝脏的胆管内大量繁殖,引起胆汁堵塞、胆管发炎、肝纤维化、肝硬化,还有资料显示肝吸虫感染与胆管癌、肝癌的发生有密切关系。这属于典型的病从口入,可绝大多数人并不知道它的风险。

  为什么会染上肝吸虫?生吃淡水水产是最重要的原因。

  

华枝睾吸虫Clonorchissinensis(Cobbold,)Looss,,简称华支睾吸虫,又称肝吸虫(liverfluke),华肝蛭。成虫寄生于人体的肝胆管内,可引起华支睾吸虫病(Clonorchiasis),又称肝吸虫病。本虫于年首次在加尔各答一华侨的胆管内发现,年才在我国证实该病存在。年在我国湖北江陵西汉古尸粪便中发现本虫虫卵,继之又在该县战国楚墓古尸见该虫卵,从而证明华支睾吸虫病在我国至少已有年以上历史。

华支睾吸虫生活史为典型的复殖吸虫生活史,包括成虫、虫卵、毛蚴、胞蚴、雷蚴、尾蚴、囊蚴及后尾蚴等阶段。终宿主为人及肉食哺乳动物(狗、猫等),第一中间宿主为淡水螺类,如豆螺、沼螺、涵螺等,第二中间宿主为淡水鱼、虾。成虫寄生于人和肉食类哺乳动物的肝胆管内,虫多时可移居至大的胆管、胆总管或胆囊内,也偶见于胰腺管内。人不是华支睾吸虫的唯一宿主。

肝吸虫的幼虫寄生在淡水螺和淡水鱼虾体内,人们常吃的青鱼、草鱼、鲢鱼、胖头鱼、鲤鱼、鲫鱼均可携带,因此经常有人说“淡水水产不能生吃”。它的幼虫被人吃进去以后,在肠道孵化并爬进胆管,在那里安家。

肝吸虫的幼虫寄生在淡水螺和淡水鱼虾体内,人们常吃的青鱼、草鱼、鲢鱼、胖头鱼、鲤鱼、鲫鱼均可携带。它的幼虫被人吃进去以后,在肠道孵化并爬进胆管,在那里安家。

  

 囊蚴进入终宿主体内至发育为成虫并在粪中检到虫卵所需时间随宿主种类而异,人约1个月,犬、猫约需20~30天,鼠平均21天。人体感染后成虫数量差别较大,曾有多达21,条成虫的报道。成虫寿命约为20~30年。

华支睾吸虫病的危害性主要是患者的肝脏受损。华支睾吸虫病的并发症和合并症很多,有报道多达21种,其中较常见的有急性胆囊炎、慢性胆管炎、胆囊炎、胆结石、肝胆管梗阻等。成虫偶尔寄生于胰腺管内,引起胰管炎和胰腺炎。

此外,国内外一些文献报道,华支睾吸虫感染可引起胆管上皮细胞增生而致癌变,主要为腺癌。

临床表现

轻度感染时不出现临床症状或无明显临床症状,重度感染时,在急性期主要表现为过敏反应和消化道不适,包括发热、胃痛、腹胀、食欲不振、四肢无力、肝区痛、血液检查嗜酸性粒细胞明显增多等,但大部分患者急性期症状不很明显。

临床上见到的病例多为慢性期,患者的症状往往经过几年才逐渐出现,一般以消化系统的症状为主,疲乏、上腹不适、食欲不振、厌油腻、消化不良、腹痛、腹泻、肝区隐痛、头晕等较为常见。常见的体征有肝肿大,多在左叶,质软,有轻度压痛,脾肿大较少见。严重感染者伴有头晕、消瘦、浮肿和贫血等,在晚期可造成肝硬化、腹水,甚至死亡。儿童和青少年感染华支睾吸虫后,临床表现往往较重,死亡率较高。除消化道症状外,常有营养不良、贫血、低蛋白血症、浮肿、肝肿大和发育障碍,以至出现侏儒症。

  从出土古尸研究发现本病在我国的流行至少有年的历史。除西藏、内蒙古、青海、宁夏、新疆以外,我国25个省、市、自治区均有本病流行,波及多个县。各地人群感染率高低不一。广东、广西和海南等省(自治区)为本病重流行区。年广东对3个市进行人群粪检虫卵普查,阳性率平均为30.3%,最高的达57.3%,黑龙江45个县平均为15.7%,但个别可高达67.8%。华支睾吸虫病流行呈点状分布,不同地区、不同县乡甚至同一乡内的不同村庄感染率差别也很大,除人们饮食习惯的因素外,地理和水流因素也起着重要作用。人感染华支睾吸虫后可产生抗体,但不能防止再感染。

感染主要原因是吃生的或半生的淡水鱼、虾、螺,比如鱼生、鱼生粥、打边炉等。此外案板、刀具、容器生熟不分也是重要因素。肝吸虫病并不在人与人之间传染,但由于和饮食习惯密切相关,因此也时常出现一家人都感染的现象。

  易感人群

华支睾吸虫的感染无性别、年龄和种族之分,人群普遍易感。流行的关键因素是当地人群是否有生吃或半生吃鱼肉的习惯。实验证明,在厚度约1mm的鱼肉片内的囊蚴,在90℃的热水中,1秒钟即能死亡,75℃时3秒内死亡,70℃及60℃时分别在6及15秒内全部死亡。囊蚴在醋(含醋酸浓度3.36%)中可活2个小时,在酱油中(含NaCI19.3%)可活5小时。在烧、烤、烫或蒸全鱼时,可因温度不够、时间不足或鱼肉过厚等原因,未能杀死全部囊蚴。成人感染方式以食鱼生为多见,如在广东珠江三角洲、香港、台湾等地人群主要通过吃鱼生、鱼生粥或烫鱼片而感染;东北朝鲜族居民主要是用生鱼佐酒吃而感染;小孩的感染则与他们在野外进食未烧烤熟透的鱼虾有关。此外,抓鱼后不洗手或用口叼鱼、使用切过生鱼的刀及砧板切熟食、用盛过生鱼的器皿盛熟食等也有使人感染的可能。

  目前已知有近70种淡水水产都可以感染肝吸虫,在一些地区感染率相当高。例如,4年顺德调查淡水鱼感染情况,发现草鱼感染率达到75%,南海市的胖头鱼感染率87%,三水市的麦穗鱼感染率为%。6年深圳调查市场销售的淡水鱼,发现平均感染率17%,其中草鱼达到40%,胖头鱼、鲤鱼也高于20%。6年广州市的调查显示,草鱼感染率为13%,虾的感染率也达到7%。

  

  不少寄生虫病都与恶劣的生活环境有关,卫生条件一改善,患病的人就能减少很多,但肝吸虫却不是这样。随着经济发展,人们吃东西越来越讲究,淡水鱼生被当做高档菜肴端上餐桌,高收入、生活条件好的人也一样可能被感染。

灭寄生虫关键靠温度想要去除寄生虫隐患其实也很简单,杀死寄生虫的关键在温度,无论高温还是低温,寄生虫都受不了。

  研究显示,1毫米厚的生鱼片在90度的热水里烫几秒钟就足以杀死寄生虫,因此烫鱼片或涮鱼片的风险比生鱼片小。如果是涮着吃,鱼肉必须变成白色、不透明,有红肉的要变成暗红色。烧熟煮透无疑是最保险的办法,虽然需要牺牲一点鲜嫩的口感,但还是健康更重要。如果将鱼放在冰箱冷冻室1~7天,寄生虫也可以被杀死。

  此外,生熟分开也十分重要,包括案板、刀具、容器和接触台面都应当分开。如果养了猫狗,也不要给它们喂食生的鱼虾,并且要定期驱虫。

  预防

肝吸虫病的传播途径主要是食物传播。因此,在流行区做好宣传工作,使群众了解此病的传播途径,改变不良饮食习惯,不吃生或半生的鱼虾;菜刀切完生鱼必须洗净后再切熟肉,以免囊蚴感染;加强粪便管理,不使用未经无害化处理的人或猫、狗、猪等的粪便施肥或喂鱼虾,防止粪便污染水源、鱼塘;禁止出售鱼生及“鱼生粥”饮食和用生鱼鳞、鱼内脏等给狗、猫等动物吃;普查普治病人,查明保虫宿主,并根据保虫宿主的不同经济价值分别采用杀灭、治疗或管理。只要能切实采取以上措施,就不难达到消灭肝吸虫病的目的。

大力做好卫生宣传教育工作提高群众对本病传播途径的认识自觉不吃生的或不熟的鱼虾改进烹调方法和改变饮食习惯注意分开使用切生熟食物的菜刀砧板及器皿也不用生鱼喂猫犬。

积极治疗病人和感染者是保护人民健康,减少传染源的积极措施治疗药物目前吡喹酮(Praziquantel)为首选药合理处理粪便改变养鱼的习惯都是,预防华支睾吸虫病传播的重要措施此外结合生产的,需要清理塘泥消毒鱼塘对杀灭螺类有一定效果。

  担心中招怎么办?

首先,有没有医院做检查确定。治疗方面,医院一般会使用驱虫药,比如吡喹酮、阿苯达唑等。有些重症患者需要先静养,补充营养,待体能稍微恢复后再用药。也有一些肝胆病变患者需要进行手术。

  总之,别吃淡水生食,不要有侥幸心理。如果已经吃了,吃过之后定期检查,不要让肝吸虫损害肝脏。

  那海鱼呢?虽然确实有些寄生虫无法生活在海水环境中,但是寄生在海水鱼体表或者体内的寄生虫却不在少数,比如臭名昭著的异尖线虫。高温和长时间冷冻都可以杀灭寄生虫,追求“新鲜”而不顾安全,并不可取。

师傅让我来化缘,请随意赏赐!

赞赏

人赞赏









































济南哪里治疗白癜风
复方卡力孜然酊说明书


转载请注明:http://www.jduhu.com/dgywh/11051.html