中华医学会消化病学会会员范亮主任提醒别以

由于急性腹痛的病因较多，病例机制复杂，一直以来在临床上的误诊率相对较高，响应国家大力发展大健康产业的号召，普及健康科普知识，深入学习探讨疾病临床诊治经验，6月11日下午，中华医学会消化病学会会员、原解放军医院胃肠疾病专家、主任医师范亮莅临西安医学医院开展腹痛专题讲座。

腹痛专题讲座活动现场

据统计，有许多消化道问题被认为是导致腹部疼痛最常见的原因。腹部任何器官或部位的不适或失常都会引起整个腹部区域的疼痛。许多人把腹痛称为胃痛。然而，腹部其实包含许多重要器官、肌肉、血管和结缔组织，比如：胃、肾脏、肝脏、小肠和大肠、阑尾、胰腺、胆囊、脾等。心脏主动脉和下腔静脉也从腹部通过。腹部也是核心肌肉的所在部位，其中四组腹肌能使躯干保持稳定，同时让器官处于适当位置并受到保护。

范亮主任讲解腹痛相关知识

讲座中，范亮主任讲述腹痛的病因时候，说道：引起腹痛的原因有很多，通常分功能性及器质性两种。如果只是偶发的或在情绪、精神等因素诱导下发生的，大多数情况是功能性腹痛，不必过分担忧，去除诱发因素或对症治疗，腹痛可能就随之消失。但器质性腹痛可因很多疾病引起，如消化、神经、循环、血液、内分泌、外伤等，可以说大部分疾病都可能引起不同程度的腹痛症状。

因为腹部可能受影响的区域很多，所以可能导致腹痛的因素也很多，今天小编为大家整理了腹痛常见的病因及对应症状，大家可以对照自查，有相关症状，医院请专业医生诊治。

1、是急性腹痛还是慢性腹痛

急性腹痛起病急、变化快、病情重，有些属急腹症范围，如急性阑尾炎、胆管炎、肠梗阻等常需急诊手术治疗；

慢性腹痛起病隐匿，变化缓慢，病情相对较轻。

不同急性腹痛的临床特点

2、是腹部疾病还是腹外疾病

腹外疾病包括：

①胸部疾病，如心肌梗死、肺炎、胸膜炎、心包炎；

②中毒代谢疾病如：糖尿病酮症、铅中毒、尿毒症、卟啉病等；

③变态反应或结缔组织病，如过敏性紫癜、腹型风湿热、大动脉炎、系统性红斑狼疮等；

④神经、精神因素，如腹型癫痫、神经官能症等。

3、如为腹部疾病，是腹壁还是腹内脏器病变

带状疱疹早期可表现为腹壁局部疼痛，常不超过腹中线。腹壁肌肉病变可通过收腹试验证实，如肌肉劳损、肌肉挫伤等。还应注意剑突及第11，12肋软骨有无压痛。软骨炎常误诊为腹腔内脏病变，久久不能确诊，应予警惕。

4、如为腹内脏器病变，是哪个器官

一般病变器官与腹痛部位相关。

如上腹痛，考虑胃及十二指肠、胆囊及胰腺病变；

右上腹痛，考虑肝胆及结肠肝曲病变；

左上腹痛，考虑脾、胰尾及结肠脾曲病变；

右下腹痛，考虑回盲部、阑尾及右侧卵巢病变；

左下腹痛，考虑乙状结肠及左侧卵巢病变；

下腹痛，考虑乙状结肠、膀胱及子宫病变；

中腹痛，考虑小肠、肠系膜、大网膜病变。

还要特别注意腹主动脉压痛、肿块及血管杂音。腹主动脉炎常被漏诊，应予注意。

左右侧腹部痛，应考虑肾、输尿管病变等。

阑尾炎早期为上腹痛，然后转移至右下腹，由于阑尾有多种位置，因此腹痛部位可以不同，但压痛固定在右下腹。

5、腹痛的可能病因是什么

病因包括创伤、炎症、溃疡、结石、肿瘤、脏器破裂及血管病变等。

6、如何处理

包括病因治疗和对症处理。但诊断未明确之前禁用镇痛麻醉药，以免掩盖症状，延误诊断。

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西安医学医院创建于年，是新中国成立后最早一批成立的医疗机构之一，隶属西安医学院，从医院成立至今一直专注胃肠疾病的研究与诊疗。目前是西安市职工、居民医保定点单位，专门研究消化病的诊断、治疗、保健、康复的专业医疗机构。

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