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2018/2/24
临床医生必须熟悉的150知识点二
76、引起心源性休克最常见的病因是急性心肌梗死77、哪种休克单独使用血管收缩药效果好？过敏性休克78、提示胃穿孔最有意义的根据是气腹征象79、消化性溃疡最常见的并发症是出血80、上消化道大出血最常见的原因是消化性溃疡81、出血坏死型胰腺炎的特征是脐部及腰部皮肤呈青紫色82、急性腹痛伴休克，最常见的病因是急性坏死型胰腺炎83、肝昏迷患者，躁动不安和抽搐，选用下列哪种药物治疗最合适？安定84、对肾病综[详细]
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2018/2/24
疾病预防乙肝的症状有哪些类型
乙型病毒性肝炎HepatitisB又称血清性肝炎，简称乙肝、乙型肝炎。乙肝是一种由乙型肝炎病毒HBV引起的、以肝脏损害为主的传染病。然而乙肝患者症状的轻重与病情的轻重有一定关系，但并不完全平行，这是由于每个人的感觉的敏感性相差很大。 1、急性乙型肝炎：可表现为急性黄疸型和急性无黄疸型。急性黄疸型可有比较典型的临床表现，如低热、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区疼痛、尿黄如茶水样等等，[详细]
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2018/2/24
病例先天性胆总管囊肿一例
作者：刘智源来源：医学界影像诊断与介入频道F-35岁，反复腹部疼痛不适40天。影像特点：肝外胆管扩张明显，壁薄且光滑，未见明显结节影，增强后壁可见强化，与周围组织分界尚清，腹膜后未见明显肿大淋巴结。先天性胆总管囊肿。该病须与胰头假性囊肿或者胆管恶性肿瘤所致胆管梗阻扩张相鉴别。1、胰头假性囊其通常表现为：（1）囊肿通常突出于胰腺表面位于小网膜囊或后腹膜肾周前后间隙内；（2）胰腺有急慢性炎症表现；（3[详细]
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2018/2/24
是不是得了肝癌看这八种情况
八个现象或是肝癌的前兆 1、肝区疼痛 最常见的是间歇持续性钝痛或胀痛，由癌迅速生长使肝包膜绷紧所致肿瘤侵犯膈肌疼痛，可放射至右肩或右背;向右后生长的肿瘤可致右腰疼痛;突然发生剧烈腹痛和腹膜刺激征提示癌结节包膜下出血或向腹腔破溃。 2、出血倾向 肝癌病人常有牙龈出血、皮下淤斑等出血倾向，主要是由于肝功能受损、凝血功能异常导致，它在肝癌合并肝硬化的病人中尤为多见。消化道出血较为[详细]
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2018/2/24
结石的形成与治疗上栗县栗江医院
结石人体或动物体内的导管腔中或腔性器官（如肾脏、输尿管、胆囊或膀胱等）的腔中形成的固体块状物。主要见于胆囊及膀胱、肾盂中，也可见于胰导管、涎腺导管等的腔中。结石由无机盐或有机物组成。结石中一般有一核心，由脱落的上皮细胞、细菌团块、寄生虫卵或虫体、粪块或异物组成，无机盐或有机物再层层沉积核心之上。由于受累器官的不同，结石形成的机制所含的成分、形状、质地、对机体的影响等均不相同。总的说来，结石可造成管[详细]
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2018/2/24
微创手术解决耄耋老人病痛
男患，91岁，腹痛，高热伴全身皮肤黄染三天，医院诊断为胆总管结石。由于病人年龄大，且合并有内科疾患，麻醉及手术风险较高，建议转入我科行微创手术。经过认真的术前准备后，今日行十二指肠镜下胆道取石术，术中由于结石较大，直径2.0厘米，术中给予机械碎石后，彻底清理胆道。胆道内留置鼻胆引流管，病人安全返回病区。手术成功，病人家属给予总院肝胆微创外科高度评价！------------------------[详细]
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2018/2/24
献祝党的生日普外
用普外科考试庆祝党的95岁生日12级六院外科普外考试一、选择题（2’*25）1、病例，男性，胃切除毕Ⅱ式术后，出现呕吐，含胆汁（输出袢梗阻）2、乳房肿块，3cm，与皮肤轻粘连，左下腋触及两个活动淋巴结，TNM分期（T2N1M0）3、腹膜刺激征最轻的是（脾破裂）4、腹外伤最易受损的脏器（肝脏）5、6个月男婴，腹股沟处有肿块，平卧可消失，措施是（绷带压腹股沟深环，观察）6、肠梗阻保守治疗，病情进展的标[详细]
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2018/2/11
猫咪致命杀手脂肪肝上
什么是脂肪肝：脂肪肝（fattyliver）是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。多由于猫长时间不进食，肝脏代谢脂肪转化为机体可利用的能量物质时，过量的脂肪堆积于肝细胞引起，也称为猫脂肪肝综合症（felinefattyliversyndrome）、猫肝脏脂沉积症（Felinehepaticlipidosis），是猫最常见的肝脏疾病之一，可发生于各年龄的猫。猫脂肪肝及早发现、治疗及时治愈[详细]
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2018/2/9
护士资格考试历年高频考点必考800条5
51.心包穿刺抽液要缓慢，每次抽液量不超过1L，一般第1次抽液量不宜超过～ml，若抽出新鲜血，立即停止抽吸。密切观察病人的反应和主诉，如面色、呼吸、血压、脉搏、心电等变化，如有异常，及时协助医生处理。穿刺后2小时内继续心电、血压监测，嘱病人休息，并密切观察生命体征变化。 52.下肢静脉血流能对抗重力而向心回流，主要取决于：小腿肌泵的收缩功能;瓣膜的单向阀门作用，阻止下肢血液逆流;心脏的搏[详细]
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2018/1/31
医护之最
1.外科最常见的脱水类型——等渗性脱水2低钾血症最早出现的神经系统症状——肌无力（四肢—呼吸肌、躯干肌）3.酸碱平衡失调最关键的护理——第一天补液（=生理需要量+二分之一累计丧失量）4.排钾最有效的方法——腹膜或血液透析5.外科休克最常见的原因——低血容量性、感染性6.休克病人死亡的最主要原因——内脏器官的继发性损害7.纠正组织低灌注和缺氧的最关键措施——补充血容量8.应用最广泛的全身麻醉——吸入[详细]
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2018/1/31
临床脓毒症诊治要点
来源：重症医学脓毒症(sepsis)是指由感染引起的全身炎症反应综合症(systemicinflammatoryresponsesyndrome,SIRS),临床上证实有细菌存在或有高度可疑感染灶.虽然脓毒症是由感染引起,但是一旦发生后,其发生发展遵循其自身的病理过程和规律,故从本质上讲脓毒症是机体对感染性因素的反应.脓毒症发病率高,全球每年有超过万严重脓毒症病例,美国每年有75万例脓毒症患者,并[详细]
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2018/1/24
肝功能正常值及异常的临床意义
肝功能有关的检查有血清蛋白检测，常用血清酶检查，碱性磷酸酶(ALP)检测，γ-转肽酶(γ-GT)检测，血清胆红素检测，CB/STB，丙氨酸氨基转移酶（ALT，GPT），门冬氨酸氨基转移酶（AST，GOT）等；了解肝功能正常值和各项指标检查的标准和，有助于增加对肝功能的了解及诊断一、血清蛋白（1）血清总蛋白：正常60-80g/L(克/升)是反映肝脏功能的关键指标（2）血清白蛋白：正常情况:40~55[详细]
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2018/1/24
护士资格证历年考点九
81.内痔主要表现为排便时无痛性出血和痔块脱出，分为4期。Ⅰ期：排便时无痛性出血，痔块不脱出肛门外。Ⅱ期：便血加重，严重时呈喷射状，排便时痔块脱出，但便后能自行回纳。Ⅲ期：便血量常减少，痔块脱出不能自行回纳，需用手托回。Ⅳ期：痔块长期脱出于肛门外或回纳后又即脱出。82.肛瘘是指直肠远端或肛管与肛周皮肤间形成的感染性瘘管。83.直肠肛管周围脓肿是直肠下段或肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性[详细]
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2018/1/21
ERCP适合治疗哪些疾病
1.胆总管结石单纯肝外胆管结石、而且胆囊已经摘除的患者，如无特殊禁忌一般首先考虑ERCP/EST胆管取石。胆总管结石合并胆囊结石的患者，可考虑ERCP胆管取石+腹腔镜胆囊切除。胆总管结石伴急性胆管炎不是ERCP的禁忌证，应在积极支持治疗的基础上尽早内镜介入；可行EST取石，也可先留置鼻胆管或支架进行胆道减压引流，待病情稳定后再作进一步处理。急性胆源性胰腺炎（AcuteBiliaryPancreat[详细]
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2018/1/21
临床医师考试疾病诊断公式记不住都难
临床医师考试知识点众多，对于记忆力不好的考生来说，想要熟记这些知识点确实有一定的难度，下面壹医考为大家搜集整理了十一个重要大点的临床医师考试疾病诊断公式，希望对广大临床医师考生有所帮助。一、血液系统1.缺铁性贫血=女性月经过多（男性痔疮出血）+贫血+骨髓红系增生活跃+肝脾淋巴结不大2.再生障碍性贫血=贫血+出血倾向+感染+骨髓三系减少+肝脾淋巴结不大3.溶血性贫血=贫血+抗人球蛋白实验阳性+肝脾可[详细]
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2018/1/19
肝胆结石的危害
肝内胆管结石在人体中是一颗定时炸弹。有的肝内胆管结石患者不在意自己的病情，而疏忽了治疗，当结石堵塞胆管，不得不切除，造成终身遗憾，因此，了解肝内胆管结石的危害还是有必要的。肝内胆管结石危害1、会形成胆汁性梗硬变与门脉高压症，弥漫性肝内胆管结石可逐步导致胆汁性肝硬化，并进一步引起门脉高压症。2、会形成急性化脓性胆囊炎，肝胆管结石并发急性梗阻化脓性胆管炎时，不论结石梗阻在哪个部位，都会出现毒血症[详细]
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2018/1/16
护理常见的临床综合征总结
关于护理常见的临床综合征在好多章节的内容中反复提到，临床上也应用广泛，但这些知识点易混易错，分布较散，让广大考生不好记忆，今天就特地为大家收集整理了一些资料帮助大家更好地加深记忆，备战年护考： 1.Charcot三联征(夏柯氏三联征)：腹痛、寒战高热、黄疸。为肝外胆管结石继发胆管炎的典型症状。 1.肛裂三联征：前哨痔，陈旧性肛裂，肛乳头肥大。 2.肠套叠三联征：果酱色便，回盲部空虚，蜡[详细]
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2018/1/15
小心点圣诞美食盛宴，肝着急了
现代人作息不规律，爱抽烟喝酒吃烧烤，这样往往很伤肝。中医认为养肝就是养命，一定要重视起来。肝脏是人体最大的代谢器官，我们吃进去的食物都需要肝脏进行合成、分解。但肝脏也是很容易“生病”的器官，日常养护十分重要。肝脏是新陈代谢的指挥中心人体主要是靠肝脏来代谢的，肝脏的主要功能是分泌胆汁，储藏动物淀粉，调节蛋白质、脂肪和碳水化合物的新陈代谢等，还有解毒、造血和凝血作用。肝脏还是人体内最大的解毒器官，体内[详细]
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2018/1/15
牢记外科学中可能碰到的58个最
来源：医学之声整理1.临床上最常见的疝气是腹外疝；2.临床上容易嵌顿的疝是股疝、儿童腹股沟斜疝；最易嵌顿的疝是股疝；3.腹部空腔脏器破裂的主要表现是弥漫性腹膜炎，最为突出的症状是腹部有腹膜刺激征；4.腹部实质性脏器损伤最简单、最可靠的检查方法是诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术；5.空腔脏器破裂最简单、最有意义的检查方法是立位腹部平片；6.脾是腹部闭合性损伤最易受累的器官，肝是腹部开放性损伤最易受累的器官[详细]
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2018/1/13
黄疸的症状有哪些
黄疸是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。患了黄疸会有哪些症状？请往下看吧！1、发热黄疸伴发热多见于急性胆管炎，同时还伴有畏寒。肝脓肿、败血症、钩端螺旋体病均有中等度发热，甚至高热；急性病毒性肝炎或急性溶血时常先有发热，而后才出现黄疸。2、腹痛黄疸伴上腹部剧烈绞痛或疼痛者，多见于胆道结石、胆道蛔虫症或肝脓肿、原[详细]
