肿瘤标志物解读

肿瘤标记物

在肿瘤发生、发展过程中，由肿瘤细胞合成分泌，肿瘤细胞刺激机体产生或升高的可预示肿瘤存在的一类物质。

报告发布时间

本实验室肿瘤标记物全年检测。

（从接收标本到报告结果≤2.5h）

具体组合如下：

本实验室常用肿瘤标记物组合

门诊住院常用组合

男性肿瘤七项

AFP、CEA、CA、Fer、T-PSA、F-PSA、FPSA/TPSA

女性肿瘤六项

AFP、CEA、CA、Fer、CA、CA

肝脏肿瘤四项

AFP、CEA、CA、Fer

卵巢肿瘤五项

AFP、CEA、CA、CA、β-HCG

乳腺肿瘤四项

CEA、Fer、CA、CA

前列腺肿瘤三项

T-PSA、F-PSA、FPSA/TPSA

消化道肿瘤六项

AFP、CEA、CA、CA72-4、CA、CA50

肺部肿瘤六项

CEA、CA、NSE、Cyfra21-1、SCC、CA50

非小细胞肺癌三项

CEA、Cyfra21-1、CA50

体检常用组合

女性肿瘤十项

AFP、CEA、CA、CA、CA、CA、CA、NSE、Cyfra21-1、SCC

男性肿瘤十项

AFP、CEA、CA、T-PSA、F-PSA、CA、CA、NSE、Cyfra21-1、SCC

女性肿瘤五项

AFP、CEA、CA、CA、CA

男性肿瘤五项

AFP、CEA、CA、T-PSA、F-PSA

女性肿瘤四项

AFP、CEA、CA、CA

男性肿瘤四项

AFP、CEA、T-PSA、F-PSA

1

甲胎蛋白（AFP）

AFP是诊断原发性肝癌的最佳标志物，诊断阳性率为60%～70%。血清AFP＞μg/L持续4周，或～μg/L持续8周者，结合影像检查，可作出原发性肝癌的诊断。病毒性肝炎、肝硬化患者绝大部分也会出现AFP升高，但一般不会超过ng/ml。

2

癌胚抗原（CEA）

癌胚抗原是从胎儿及结肠癌组织中发现的一种糖蛋白胚胎抗原，属于广谱性肿瘤标志物。CEA在恶性肿瘤中的阳性率依次为结肠癌（70%）、胃癌（60％）、胰腺癌（55％）、肺癌（50％）、乳腺癌（40％）、卵巢癌（30％）、子宫癌（30%）。此外，肝硬化、肝炎、肺气肿、肠道憩室、直肠息肉、结肠炎等良性病也会导致CEA升高，胸腔积液、腹水、消化液、分泌物中的CEA常常升高。约33%的吸烟人群的CEA会升高，需要特别注意。

3

癌抗原（CA）

CA存在于上皮卵巢癌组织和病人血清中，是研究最多的卵巢癌标记物，在早期筛查、诊断、治疗及预后的应用研究均有重要意义。CA对卵巢上皮癌的敏感性可达约70%。血清CA在某些良性疾病如子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、腹膜炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等疾病中也可有不同程度地升高，但阳性的百分率较低。值得注意的是：女性月经期时，CA也会升高。

4

癌抗原15-3（CA15-3）

CA15-3可作为乳腺癌辅助诊断，术后随访和转移复发的指标。对早期乳腺癌的敏感性较低（60%），晚期的敏感性为80%，转移性乳腺癌的阳性率较高（80%）。血清CA15-3在肝脏、胃肠道、肺、乳腺、卵巢等良性疾病，也可有不同程度地升高，但阳性的百分率较低。

5

糖类抗原19-9（CA19-9）

CA19-9是一种与胃肠道癌相关的糖类抗原，通常分布于正常胎儿胰腺、胆囊、肝、肠及正常成年人胰腺、胆管上皮等处。检测患者血清CA19-9可作为胰腺癌、胆囊癌等恶性肿瘤的辅助诊断指标，对监测病情变化和复发有很大意义。血清CA19-9在某些良性疾病如肝炎、胰腺炎、胆管炎、胆囊炎、肝硬化等疾病也有不同程度的升高，注意与恶性肿瘤鉴别。

6

癌抗原50（CA50）

CA50是胰腺和结、直肠癌的标志物，是最常用的糖类抗原肿瘤标志物，它又是一种普遍的肿瘤标志相关抗原，而不是特指某个器官的肿瘤标志物。在肺炎、肾炎、胰腺炎、结肠炎等某些感染性疾病中也会升高。某些溃疡性疾病、自身免疫性疾病也有CA50升高的现象。

7

糖类抗原（CA）

CA是与胰腺癌、胃癌、大肠癌相关的糖脂类抗原。血清CA用于胰腺癌，大肠癌的辅助诊断，有较好的敏感性（80%）和特异性（90%）。肺癌，肝癌，卵巢癌患者的血清CA含量可见升高。但需要排除肠道克隆性疾病、结直肠炎、急慢性胃炎等情况。

8

胃癌相关抗原（CA72-4）

CA72-4是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一，对胃癌具有较高的特异性，其敏感性可达28%-80%，若与CA19-9及CEA联合检测可以监测70％以上的胃癌。

9

铁蛋白（Fer）

铁蛋白升高可见于下列肿瘤：急性白血病、霍奇金病、肺癌、结肠癌、肝癌和前列腺癌。检测铁蛋白对肝脏转移性肿瘤有诊断价值，76%的肝转移病人铁蛋白含量高于μg/L，当肝癌时，AFP测定值较低的情况下，可用铁蛋白测定值补充，以提高诊断率。

10

前列腺特异抗原（PSA）

PSA是由人前列腺上皮细胞合成并分泌至精浆中的一种糖蛋白，PSA主要存在于前列腺组织中，女性体内不存在，正常男性血清中PSA的含量很低，血清参考值＜4μg/L；PSA具有器官特异性，但不具有肿瘤特异性。诊断前列腺癌的阳性率为80%。良性前列腺疾病也可见血清PSA水平不同程度升高。

11

β2微球蛋白(β2-MG)

临床上多用于诊断淋巴增殖性疾病，如白血病、淋巴瘤及多发性骨髓瘤。其水平与肿瘤细胞数量、生长速率、预后及疾病活动性有关。此外，根据此水平还可用于骨髓瘤患者分期。血清β2-MG可以在肾功能衰竭、炎症及多种疾病中均可增高。故应排除由于某些炎症性疾病或肾小球滤过功能减低所致的血清β2-MG增高。

12

神经元特异性烯醇化酶（NSE）

NSE为烯醇化酶的一种同工酶。NSE是小细胞肺癌（SCLC）的肿瘤标志物，诊断阳性率为91%。有助于小细胞肺癌和非小细胞肺癌（NSCLC）的鉴别诊断。对小细胞肺癌的疗效观察和复发监测也有重要价值。神经母细胞瘤，神经内分泌细胞瘤的血清NSE浓度可明显升高。血清NSE在某些神经系统疾病和肺部疾病，如脑膜炎、肺炎等也可见升高，但阳性的百分率较低。

13

细胞角蛋白19（Cyfra21-1）

Cyfra21-1是细胞角蛋白-19的可溶性片段。Cyfra21-1是非小细胞肺癌，特别是肺鳞癌的首选标志物。与CEA和NSE联合检测对肺癌的鉴别诊断，病情监测有重要价值。血清CYFRA21-1在某些良性疾病，如肝炎、肝硬化、胰腺炎、肺炎、肺结核等也可有一定程度的升高，但阳性的百分率较低。肾功能衰竭可导致血清CYFRA21-1升高。

14

鳞状细胞癌抗原（SCC）

鳞状细胞癌抗原（SCC）是从宫颈鳞状上皮细胞癌组织提取的肿瘤相关抗原TA-4，正常人血清含量极微＜2.5μg/L。SCCA是鳞癌的肿瘤标志物，适用于宫颈癌、肺鳞癌、食管癌、头颈部癌，膀胱癌的辅助诊断，治疗观察和复发监测。血清SCC在某些良性疾病，如肝炎、肝硬化、肺炎、肺结核、银屑病、湿疹、肾功能衰竭等，也可有不同程度的升高，但阳性的百分率较低。

特别说明

肿瘤标志物升高≠得了肿瘤

虽然说“肿瘤标志物”绝大多数存在于恶性肿瘤中，但良性肿瘤、合并炎症感染状态、暴饮暴食、女性病人处于月经生理周期时等情况，正常人群中也可能检测出肿瘤标志物。

为什么？因为饮酒、进补、服用某些药物、炎症疾病等都可能导致“肿瘤标志物”超标。例如肝癌的标志物是AFP，肝炎病人、妊娠状态等生理情况下也会导致肝癌标志物上升。即使没有癌症，但肿瘤标志物持续异常，也可能说明身体在发出警报，就要注意身体健康了！

总之，肿瘤标志物仅仅只能作为辅助诊断，发现异常还需要结合生活及饮食习惯，做相应的如CT、B超、甚至消化内窥镜等器械检查。

“肿瘤标志物”更适合高危人群的预防及筛查，以及已经确诊为恶性肿瘤并密切随访的患者。

做检验我们是认真的

医院检验科

质量方针

准确可靠快速及时

科学管理优质服务

发展目标

践行国际标准

打造优秀团队

满足临床需求

医院检验科

医院

医院是在国家医改新形势下，经中国保监会批准，由中国强企业阳光保险集团与潍坊市政府合作创办的集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、转化医学与产业发展为一体的三级大型综合性医疗机构。医院于年3月通过国际医疗服务和管理公认标准JCI认证（第六版），医院质量、管理、服务水平均达到国际标准。

医院座落在潍坊市国家级高新产业开发区，占地面积亩，其中Ｉ期建筑面积28万平方米，设置床位0张，开设脑科中心、心脏中心、骨科中心、肿瘤中心等33个临床科室，检验科、影像中心、病理科等9个医技科室，专科特色及学科综合优势突出;投入巨资引进PET-MR及第六代射波刀等高、精、尖设备达多台。医院人才荟萃，聚集了众多国内知名专家，与美国哈佛大学、杜克大学、以色列舍巴医学中心及国内医院、北大一院等展开深入合作。

医院秉持“以病人为中心，以医生为财富”的核心价值观，以“医院”为宗旨，以“做护佑健康与生命的天使”为使命，将“在这里,每个人都会关心您”作为服务格言。医院在全国首创“保险+医疗”模式，是全国金融系统医院、山东省级文明单位、潍坊市民信赖的医疗机构、青岛大学医学部大学生实践基地，全国医保、山东省医保、潍坊市医保定点医疗机构。

途径医院公交车：您可以乘坐68路公交车在潍县中路樱前街路口站下车；12路（区间）、58路、79路、96路、93路公交车在医院站下车；出租车—从火车站至医院，打车费用约26元（价格仅供参考）。出租车—从南苑机场至医院，打车费用约33元（价格仅供参考）。

转载请注明：http://www.jduhu.com/dgyys/12671.html