您的当前位置：胆管炎 > 胆管炎饮食 > 浅谈红曲的药用价值上
浅谈红曲的药用价值上
红
曲
/
在我国许多的古籍史料中，都有对红曲药用价值的相关记载包括红曲的主治、作用、性味，都明确表明红曲有活血化瘀、健胃消食等功效。
《饮膳正要》：健脾，益气，温中。
《本草衍义补遗》：活血消食，健脾暖胃，治赤白痢，下水谷。
《本草纲目》：治女人血气痛及产后恶露不尽，擂酒饮之良。
《本草备要》：入营而破血，燥胃消食，活血和血。治赤白下痢，跌打损伤。
《医林纂要》：解生冷物毒。
《本草经疏》：红曲，消食健脾胃与神曲相同，而活血和伤，惟红曲为能，故治血痢尤为要药。
1
红曲降血脂的作用
年，远藤章等首先报道从红曲的发酵液中分离出一种特殊成分“红曲菌素”，这种物质称为莫纳可林K，是世界上最佳胆固醇合成抑制剂，能抑制甲基戊二酰辅酶A的活性；成年人胆固醇70%来自于肝脏生物合成，30%是由食物摄入，当食物中的脂肪被胃肠消化成脂肪酸，再由小肠吸收送到肝脏后，肝脏中的甲基戊二酰辅酶A将其转化为胆固醇。
“红曲菌素”抑制了这个酶的活性，就能有效地减少或阻断体内胆固醇的合成，特别是对导致血管堵塞最大元凶——低密度脂蛋白有优先降低的作用。
红曲中还含有8%的不饱和脂肪酸等，对高脂血症患者特别是高甘油三酯血症患者，有良好的血脂澄清作用。
红曲中的甾醇可与胆固醇竞争吸收部位，干扰胆固醇的吸收，使外源性胆固醇吸收减少。
红曲对扮演血管清道夫的高密度脂蛋白胆固醇具有提升作用。红曲中的多种成分均有不同的调脂功效，药理作用呈相加作用，从而达到抗动脉粥样硬化，防治心脑血管疾病的目的。
2
红曲调节血压的作用
高血压病是指静息状态下动脉收缩压和/或舒张压高于/90mmlHg，是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病，有原发性高血压和继发性高血压之分。高血压发病的原因很多，可分为遗传和环境因素两个方面。另外，血液中缺乏负离子也是导致高血压的重要原因。
动物实验表明，红曲可减少先天性高血压大鼠（SHR）血压的升高。有研究表明，红曲对自发性高血压大鼠、肾源性高血压模型大鼠、精氨酸高血压模型大鼠和盐性高血压模型大鼠均有降血压作用；并认为红曲的降压机理很可能与血管紧张素转换酶（ACE）及一氧化氮合酶（NOS）活性的改变、血浆内皮素（ET）及降钙素基因相关肽（CGRP）含量的变化有关；认为在肾源性高血压模型大鼠上，红曲主要通过抑制肺ACE起到降压作用，同时也能降低血浆ET，升高血浆CGRP，从而起到降压作用，可能不影响NO/NOS途径。在盐性高血压模型大鼠（DHR）上，可能主要通过抑制钠水潴留降低血容量，起到降压作用。
3
红曲调节血糖的作用
血中的糖称为血糖。大部分都是葡萄糖，葡萄糖是人体的重要组成成分，也是能量的重要来源。正常人体每天需要很多的糖来提供能量，为各种组织、脏器的正常运作提供动力。所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。
年，日本学者于兔子饲料中添加0.2%~0.3%红曲培养物，并测定进食后半小时之血糖值，发现红曲组比控制组降低了23%~33%，且进食后1小时红曲组血糖值仍比控制组低19%~29%。
红曲中还含有8%的不饱和脂肪酸等，对高脂血症患者特别是高甘油三酯血症患者，有良好的血脂澄清作用。红曲中的甾醇可与胆固醇竞争吸收部位，干扰胆固醇的吸收，使外源性胆固醇吸收减少。
红曲对扮演血管清道夫的高密度脂蛋白胆固醇具有提升作用。红曲中的多种成分均有不同的调脂功效，药理作用呈相加作用，从而达到抗动脉粥样硬化，防治心脑血管疾病的目的。
红曲能不能代替降脂药？需要根据患者的具体情况综合分析，不同患者其治疗目标是不一样的。如果是单纯的高脂血症，没有其他基础疾病，可以尝试服用红曲来降脂，尤其是以胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升高为主的高胆固醇血症。服用红曲降脂同样需要定期检测血脂观察疗效。但如果患者是以甘油三酯为主的高甘油三酯血脂，或合并高血压、糖尿病，或者已经患有冠心病、脑梗死，单用红曲则很难达到治疗目标，需要应用西药强效降脂。
4
红曲对肝脏的保护作用
正常肝脏的脂肪含量很低，因为肝脏能将脂肪与磷酸及胆碱结合，转变成磷脂，转运到体内其他部位。肝功能减弱时，肝脏转变脂肪为磷脂的能力随之减弱，脂肪不能转移，便在肝脏内积聚，称为脂肪肝。脂肪积聚过多时，更可能发展为肝硬化。
日本学者Aniya等人通过研究红曲对小鼠肝中毒的影响，发现红曲制剂能够保护肝脏免受乙酰氨基酚引起的损伤，其原因是红曲发酵物能清除体内的自由基和活性氧代谢物，抑制了因乙酰氨基酚引起的自由基和活性氧代谢物对肝脏的损害。
年，Jun-ichiYamashiro用添加大蒜发酵后得到的红曲中的Dimerumicacid对老鼠肝脏做实验，发现1μM的Dimerumicacid就可以极大提高GSH/GSSG的比例。同时，μM的Dimerumicacid就可以抑制乳酸脱氢酶的生成，以及叔丁基过氧化氢（t-BHP）引起的脂质过氧化也被抑制，表现出了很好的保肝效果。
另有一篇研究则指出，以0.2~0.8g的红曲喂食高胆固醇血症之兔子，可减缓动脉粥样硬化形成，亦可改善肝脏硬化与肝肿大。
红曲保护肝脏的机制可能是：
（1）通过降低胆固醇和脂肪，预防脂肪肝和肝炎，保护肝细胞功能。
（2）红曲代谢物通过清除体内的自由基和活性氧化物，抑制其对肝脏的损害。
（3）红曲代谢物Dimerumicacid抑制脂质过氧化，起到保肝效果。
瑞药金方红曲破壁饮片
健脾消食，活血化痰。用于脾虚食滞所致的脘腹痞闷，纳呆食少，短气乏力，头晕，头痛。也可用于高脂血症及动脉粥样硬化引起的辅助治疗。
开水冲泡服用（可反复冲泡至无味）或煎煮5分钟。日用量2～4g，一日2～3次。可供配方用，或遵医嘱。
孕妇慎用。
密封，置干燥处。
（S）02
