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mri为磁共振成像



能发现ct显示完全正常的等密度病灶

b超:为b型超声检查,属无创性检查,检查图像清晰,分辨率高,是一种安全、快速、简便、经济而准确的检查方法,是诊断肝脏胆道疾病的首选方法

mri与ct比较,其主要优点是:1、mri对人体没有损伤;2、可以直接做出横断面、矢状面、冠状面和各种斜面的体层图像;3、显示疾病的病理过程较ct更广泛,结构更清楚其缺点:1、和ct一样,mri也是影像诊断,很多病变单凭mri仍难以确诊,不像内窥镜可同时获得影像和病理两方面的诊断;2、对肝脏、胰腺、肾上腺、前列腺的检查不比ct优越,但费用要高昂得多;3、对胃肠道的病变不如内窥镜检查;4、体内留有金属物品者不宜接受mri

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b超检查胆囊结石表现为强回声光团伴声影,并随体位改变而在胆囊内移动,能检测出直径2mm以上大小的结石,诊断准确率达95%以上

b超还可诊断胆管炎、胆囊及胆管肿瘤、胆道蛔虫、先天性胆道畸形等还可在b超引导下,行经皮肝胆管穿刺造影、引流和取石等术中b超利用特制探头,因其不受其他脏器组织和胃肠气体的干扰,可提高肝胆疾病的诊断率;可及时发现残留结石,指导手术取石,减少手术后结石残留率

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ct、mri或磁共振胆胰管造影(mrcp):ct为计算机x线体层摄影,ct是一种功能齐全的病情探测仪器,它是电子计算机x线断层扫描技术简称mri为磁共振成像,是根据有磁距的原子核在磁场作用下,能产生能级间的跃迁的原理而采用的一项新检查技术其成像过程与图像重建和ct相近,只是mri既不靠外界的辅射、吸收与反射,也不靠放射性物质在体内的γ辅射,而是利用外磁场和物体的相互作用来成像,高能磁场对人体无害所以mri检查是安全的均具有成像无重叠,对比分辨力高的特点能清楚显示肝内外胆管扩张的范围和程度,结石的分布,肿瘤的部位、大小,胆管梗阻的水平,以及胆囊病变等ct及mri检查无损伤、安全、准确,但费用高,主要适用于b超检查诊断不清而又怀疑为肿瘤的病人

肝内胆管结石表现为沿门静脉旁的胆管分支内有强光团伴声影,形状及大小各异,可呈圆形、条形、斑点状,结石远端的胆小管可扩大呈囊状、树枝状,或与门静脉构成平行管状,诊断准确率为60%~90%根据胆管有无扩张、扩张部位和程度,b超可对黄疸原因进行定位和定性诊断,其准确率为93%~96%

肝外胆管结石表现胆管腔内强光团伴声影,较恒定,有立体感,探头加压不变形,光团与管壁间分界明显,胆管可有扩大和增厚,诊断准确率为80%左右

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