胆管狭窄的治疗:所有患者均应手术治疗

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5.对原发性胆管狭窄、肝脏病变局限、严重者,可行肝部分切除,常为肝左外叶切除

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所有患者均应手术治疗,对少数全身情况差者宜先积极非手术治疗,以作好术前准备

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胆管狭窄的治疗:

4.肝外胆管狭窄者,可用带血管蒂游离空肠或胃片予以修复

1.对早期新鲜胆管伤,狭窄段不长,可对端吻合,支撑引流1年以上,但远期效果多不满意不能对端吻合者,条件允许,可行各种类型的胆肠吻合,但以胆管空肠roux-y吻合多用

2.对损伤性狭窄的晚期患者或胆道炎症所致的原发性胆管狭窄者,也行胆管炎证状胆肠吻合术,解除胆道梗阻(见胆管结石与胆管炎)

6.如多处病变、伴有结石、肝实质损害严重,单纯胆肠吻合不能达到目的时,则需采用上述联合手术

7.极少数确定性修复不可能时,狭窄段可用u形管长时间支撑固定,或采用各式气囊导管扩张狭窄段胆管

3.对肝门处狭窄,尤其是双侧肝管开口狭窄,应解剖肝门,显露狭窄处以上2cm肝管,或作肝方叶部分切除显露切开时应跨过狭窄上下端,必要时予以整形,扩大胆管腔,甚至需要切开胆(肝)总管、左或(和)右肝管,与y型空肠侧-侧或端-侧吻合,要求尽可能取净近端胆管内结石,提高手术效果

(责任编辑:zm)