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胆道感染胆结石选择手术之前不如试试中
常见临床类型如下：
１．胆总管结石
结石梗阻程度和有无感染决定其临床表现；腹痛，寒战高热，黄疸为结石阻塞胆总管后继发胆管炎的典型表现。
２．肝内胆管结石
多数同时合并胆总管结石，因此常表现为胆总管梗阻、炎症等症状，有时可伴有急性胆囊炎症状。有时病人可类似胆道蛔虫病，呈周期性反复发作。
３.急性梗阻性化脓性胆管炎
本病系胆总管或肝内主要胆管由于结石、蛔虫和胆管狭窄等造成急性完全性梗阻和急性化脓性感染所致。
４．胆囊结石
临床表现取决于结石的大小、部位、有无阻塞及炎症等。隐性胆囊结石难以诊断，约半数以上的胆囊结石病人终身被忽略。
５．慢性胆囊炎
多数表现为胆囊功能紊乱，影响消化，不耐 脂肪饮食，类似“胃痛”。
６．急性胆囊炎
可为初发，也可为慢性胆囊炎的急性发作。
中医辩证分型１．气痛型
脘胁绞痛，阵阵发作，痛重汗出肢冷，但腹软喜按，痛止则无任何不适。伴有纳少、恶心呕吐、小便清长。苔白腻而 干，脉弦紧或沉弦。治宜理气止痛、利胆驱虫为主。
２．湿热型
多在气痛症的基础上，伴有发热或寒热往来，口苦咽干，渴而不欲饮，身目发黄，大便于结，小便黄如浓茶，局部痛重。拒按或有色块，舌质红，苔黄腻或黄干，脉弦或滑数。治宜清热利湿，利胆止痛为主。
食物疗法１．食疗原则
对胆囊炎急性发作的病人，应给以高碳水化合物、低脂肪的流汁饮食，如米汤、藕粉、豆浆、杏仁茶等。对慢性胆囊炎病人，应供给大量的果露、山植水以稀释胆汁。每日可供给１５００ｍ１，每隔２—３小时一次。少食多餐可刺激胆汁分泌。膳食应保持低脂肪、低胆固醇，禁用脑、肝、肾、蛋黄等，也禁用油炸的食品如油炸糕、炸鸡蛋等。不吃肥肉，因脂肪过多会影响肝脏，增加胆囊负担。应供给易消化的蛋白质，每日可给５０—６０ｇ。碳水化合物可以增加肝糖元的储存，以保护肝细胞组织。忌食刺激性食物、辛辣调味品和酒、浓茶、咖啡等。
胆结石患者饮食治疗首先应严格限制脂肪，不能吃肥肉或烹调用油，只能用少量乳融脂肪，如黄酒、奶油等。在急性发作期更应严格限制脂肪类食物。如无总胆管梗阻或胆结石尚未发作时，可以摄入植物油，有利于维持胆囊的功能。饮食可给高碳水化合物如浓米汤、藕粉等，并供给少纤维的软饭或少渣、无渣的半流质膳食。粗纤维食物能促进肠蠕动，使胆囊更觉疼痛，所以不需吃含纤维素多的水果和蔬菜及含胆固醇多的食品。不论胆结石发作与否，都不应吃。但应多吃富含维生素Ａ和Ｃ的食物，以保护肝脏。
２．食疗方
（１）气痛型①香附１２０ｇ，醋洗７次焙研；良姜１２０９，酒洗７次焙研，共为末。每服１０ｇ，姜３片，盐少许，冲汤空腹调服。忌食生冷腥辣粘硬食物。（《民间偏方秘方精选》）②米醋１００ｇ，花椒（川椒）６—９ｇ。用法：将花椒研成细未，米醋加水１００ｍ１，共放锅中煮开，一次温服。每天 ２—３次，连服２—３天。（《常见病饮食疗法》）③乌梅２个，小枣７个，杏仁２０个（泡制去皮尖），沉香６ｇ。用法：共捣一处，男用酒３盅，女用醋３盅，调服，一次服完。（民间验方）
（２）湿热型①黄连６ｇ炒炭，黄柏３ｇ炒炭，大黄５ｇ炒炭，乳香１０ｇ、干姜２．５ｇ。用法：共为细面。每次服０．５—ｌｇ；或白开水温服，每日３次，或每隔３小时服一次。（《中国食疗学》）②黄瓜藤１００ｇ，花椒６—９ｇ，米醋１００ｇ，鸡苦胆１ 个。用法：将黄瓜藤、花椒水煎取液，去药渣，再与米醋煮，开后冲鸡胆汁，１次温服，每天２次，连服２—３天。（民间验方）③车前草１５ｇ，薏米３０ｇ，米醋１００ｇ，白糖适量。用法：车前草煎汤去渣，入薏米煮成粥，后兑入米醋、白糖调味服食。每天２次，连服２—３天。（《家用葱姜蒜醋治病小窍门》）
药酒疗法１．气痛型
玫瑰露酒（《全国中药成药处方集》）：鲜玫瑰花３５００ｇ，白酒１５００９，冰糖２０００９。制法：将花浸入酒中，同时放入冰糖，浸月余，要用瓷坛或玻璃瓶贮存，不可加热。每次饮１—２盅。
２.湿热型
佛手酒（《大众药膳》）：佛手３０ｇ，白酒 １公斤。制法：将上药洗净，用清水润透后切开，再切成三份正方形小块，待风吹略收水气后，放入坛或瓶内，然后注入白酒，封口浸泡，隔５天，将坛搅拌或摇动１次，１０天后开坛去渣，即可取用。每日酌量饮用３—５ｇ。
茶疗法１．气痛型
绿茶晒干研末，用沸开水冲茶叶未，趁热连同茶叶末一起饮干。每天睡前和晨起空腹各饮一次；其它时间随时可服，初服时每次用２茶匙，每天服６次，约两月后，改为每次１ 茶匙，每日４ 次。（《茶酒治百病》）
２．湿热型
绿茶１ｇ，过路黄１０ｇ。用法：将新鲜过路黄洗净，晒干，切碎烘干，装瓶，盖紧，备用。把过路黄、绿茶用沸水冲泡，加盖，５分钟后可饮。每天饮服。饮后略留余汁，再泡再饮，直至冲淡为止。（《茶酒治百病》）
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