胆囊息肉and结石，保胆治疗，还是

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“患了胆结石、胆囊息肉，疼痛难忍，去医院切了胆囊吧？”对于外科手术来说，切胆囊是很简单的手术，但是胆囊毕竟是人体十分重要的消化器官和免疫器官，并非可有可无、“一切了之”这么简单。而切掉胆囊会带来很多副作用，如消化不良、腹泻、胆汁反流性胃炎等。那么面对胆囊问题，到底是切还是不切。

胆囊结石、息肉的形成与多种因素有关，任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变，或者造成胆汁淤滞的因素，都能导致结石形成。现在越来越多人高脂、高胆固醇饮食，以及不吃早餐、暴饮暴食的不规律饮食模式，增加了患上胆囊结石的风险。

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代谢因素

正常胆液中，含有胆盐、卵磷脂、胆固醇等，这些物质成一定比例在胆囊内运作，起到消化功能。当其中的某个物质比例发生改变，就会出问题，形成结石。

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胆系感染

从结石核心中出现许多菌类、微生物，当融合在一起，死亡时，易产生结晶逐渐变成结石。还会由于胆囊炎的原因，菌落、脱落上皮细胞等可称为结石核心，随着其他物质的掺杂，逐渐变成结石。

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元素的缺乏

由于某些元素的缺乏，导致身体机能出现问题，是胆汁淤积，造成胆固醇结晶，逐渐成为结石。

值得提醒的是，这是一种非常“偏爱”女性的疾病。女性患者多于男性，而且在40岁后更随着年龄增长而增高。除了肥胖、饮食的因素外，女性体内激素水平的变化也成为结石高发的危险因素，比如女性在妊娠期间就很容易患上胆结石，这就与其体内激素水平变化有关。

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不吃早餐不吃早餐的办公族不在少数，有的是因为早上赶着上班，来不及吃，有的是为了减肥，不愿意吃。这一看似寻常的生活习惯却是导致胆囊息肉的重要原因。专家介绍，不吃早餐诱发胆囊息肉的几率相当大。这是因为人体在经过夜晚的长时间睡眠后，需要在早晨摄入食物来补充能量，胆作为消化系统的一部分，会在早上分泌胆汁，做好消化食物的准备。人如果不吃早餐，胆就没有食物可消化，胆汁就会长时间停留在胆囊，长此以往，胆汁会淤积在胆囊或肠道，胆固醇自胆汁中析出就易形成胆囊息肉。

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不爱运动运动量少也会导致结石的产生。而办公族的工作性质注定了坐的时间非常长，运动的机会少，下班后很多人也不爱运动。人如果很少运动，一方面不利于钙质吸收，会增加尿液中的钙盐成分，产生胆囊息肉;另一方面人体腹壁会松弛，引致内脏下垂，压迫胆管，使胆汁排泄不畅而淤积，从而形成胆结石。

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食物偏油因为高脂肪、高蛋白食物会增高胆汁中的胆固醇含量，形成结石;动物内脏、肉类代谢也会产生尿酸，导致结石。办公族因为工作繁忙，应酬较多等原因，在外就餐的机会较多，吃大鱼大肉的频率较高，并容易暴饮暴食，尤其是男性，往往吃得过于油腻，而这正是胆囊息肉病的重要诱因。

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吃得太素吃得太油腻容易得胆囊息肉，吃得太素同样容易长息肉。热衷减肥者，不少人信奉素食主义，以蔬菜为主食。专家提醒，虽然蔬菜富含维生素、矿物质和膳食纤维，但是，菠菜、芹菜、番茄、竹笋等蔬菜中同时还富含草酸，过量食用可能从尿中析出而形成息肉，其与豆制品或者钙片中的钙结合后，也容易形成息肉。含草酸盐较多的蔬菜在吃之前应先焯一下，然后再过一遍水，以减少草酸摄入量；可多吃碱性蔬菜和苹果，中合酸碱度;宜适量摄入高脂肪、高蛋白食物，均衡饮食结构，减小胆囊息肉风险。

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无症状。较大的结石活动较少不易引起胆囊的梗阻，可长期不发生症状，病人无任何不适感觉，仅在B超体检时发现。也有部分病人表现为慢性胆囊炎的症状，如饭后上腹饱胀或隐痛。平时有上腹不适及嗳气等消化不良症，易误认为是胃病。有时感右上腹及肝区隐痛，多为持续性，同时出现一些胃肠道症状，可被误认为是肝炎。建议患者应定期做B超及其他的常规检查，及时的采取治疗。

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可引起急性或慢性胰腺炎。较小的结石易活动，可通过胆囊管下降至胆总管内。当结石进入胆总管后可以引起急性化脓性胆管炎，急性或慢性胰腺炎及缩窄性乳头炎等相应的症状。当检查发现患有胆结石，不要认为小结石不用管了，其实小结石如果不及时的排出的话可引起急性或慢性胰腺炎。

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典型的胆绞痛。当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管时，则会出现典型的胆绞痛。患者会突然感觉到右上腹绞痛，呈阵发性加剧，同时向右肩或胸背部放射，伴有恶心及呕吐。发病原因多与饮食、吃油腻的食物、劳累及精神因素有关。在发病早期可以没有发冷及发热的症状。

一直以来，人们包括许多医生在内，都对胆囊功能的了解并不十分彻底，也不重视。认为胆囊只是一个储存胆汁的囊袋，可有可无。长了点结石，长了点息肉，为了给患者解除痛苦，防止以后恶变，直接就把胆囊给切了。”实际上这是胆道外科的最大误区。胆囊是人体不可缺少和替代的重要消化和免疫器官。最常见的是术后很多患者会出现稀便、大便次数增多等消化系统功能紊乱的表现。有人认为胆囊切除后，胆汁由进食时流入肠道，变成持续性进入肠道，胆汁中的胆汁酸接触肠道粘膜的时间显著加长、增多，胆汁酸中的石胆酸对肠道粘膜有致癌作用，结果就是胆囊切除后，患结肠癌的几率会增高。

无论是接受了保胆取石手术还是胆囊切除手术，患者在术后仍要根据医生指导，调整自己的饮食和生活模式，去除一些明确的结石诱因，这对于预防结石再发非常重要。因为我们的胆汁是由肝脏分泌，如果结石诱因仍然存在，那么结石失去了胆囊这个“安身之所”，反而更容易直接跑到胆管中安家落户，引发更为严重的问题。

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