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推荐欧洲儿科胃肠病学肝病学和营养学
欧洲儿科胃肠病学、肝病学和营养学会(ESPGHAN)更新了儿童和青少年炎症性肠病(IBD)诊断的波尔图(Porto)标准,相关内容于年6月发表在JPediatrGastroenterolNutr上。
IBD包括克罗恩病(CD)、溃疡性结肠炎(UC)、未分类的IBD(IBD-U)。慢性炎症发生在胃肠道(GI),且排除引起炎症的其他原因后才可确诊为IBD。
随着对儿童初发炎症性肠病(PIBD)自然史及分型认识的深入,越来越多的血清学及粪便标志物,以及新型内窥镜及影像学检查方法用于诊断PIBD。该指南将UC分为典型和非典型2类,强调应采用相同方法治疗。同时,提出采用多种标准诊断IBD-U。推荐对所有疑似PIBD患儿,行上消化道内窥镜检查、回结肠镜检查、磁共振肠动描记术(magneticresonanceenterography,MRE)及无线胶囊内窥镜检查(wirelesscapsuleendoscopy,WCE)等小肠的影像学检查。该指南证据等级(LE)及推荐级别(GR)遵循“牛津大学循证医学中心(OxfordCentreforEvidenceBasedMedicine)”的证据水平分级和推荐级别标准。
IBD的诊断
推荐
①通过详细了解病史,并进行体格检查及实验室检查,食道、胃、十二指肠镜(EGD)、回结肠镜检查评估是否存在组织学病变,以及小肠的影像学检查,才可最终确诊IBD。排除肠道感染以外的原因非常关键(2b;C)。
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