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原发性胆汁性肝硬化如何诊断及治疗



原发性胆汁性肝硬化(PBC)临床表现典型者,诊断多无困难,但此时病情多属晚期,故早期诊断是决定治疗成败的关键。

  随着敏感检测方法的开展,无症状、无黄疸的原发性胆汁肝硬化的早期诊断逐渐增多,对早期诊断有价值的检测方法是ALP和抗线粒体抗体(M2阳性)。

  确诊主要靠病理组织学检查,在诊断PBC时,应与各种原因引起的梗阻性黄疸、病毒性毛细胆管性肝炎,药物引起的黄疸、原发性硬化性胆管炎等疾病相鉴别。

  目前尚缺乏有效的治疗方法,对原发性胆汁性肝硬化治疗的主要目的在于:

  预防和治疗顽固性胆汁淤积的并发症;

  处理代偿期肝硬化的各种表现;

  如有可能,实施对疾病过程的治疗,但应注意药物的副作用。伴有肝功能失代偿和(或)生活质量差的患者可考虑做肝脏移植。

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